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第一页，共六十六页。
缺血性卒中不是独立的疾病(Bing)实体 而是一个临床综合征 缺血性卒中的诊断是寻找病因和发病机制的过程
Reprinted with permission from Albers GW, et al. Chest. 2001;119:300S-320S.
穿支动脉病变
颈动脉狭窄，低灌注
房颤
瓣膜病
左心室血栓
心源性栓塞
主动脉弓斑块
颈动脉斑块，动脉源性栓塞
颅内动脉粥样硬化
第二页，共六十六页。
核心(Xin)问题和对应评估
基于病因和发病机制的治疗
临床神经血管评价
结构影像学评价
脑血管影像评价
心源性卒中相关评价
病因和发病机制评估
预测预后评价
第三页，共六十六页。
核心问题和对(Dui)应评估
基于病因和发病机制的治疗
临床神经血管评价
结构影像学评价
脑血管影像评价
心源性卒中相关评价
病因和发病机制评估
预测预后评价
第四页，共六十六页。
询问(Wen)病史
发病体位
诱发因素
时间演变
由坐位／卧位变为直立位
血流动力学机制
第五页，共六十六页。
询(Xun)问病史
发病体位
诱发因素
时间演变
呕吐／腹泻后
血流动力学机制
情绪激动后
栓塞
长距离旅游后
PFO
血压下降
血流动力学
心脏导管
血流动力学／栓塞
第六页，共六十六页。
询问病(Bing)史
发病体位
诱发因素
时间演变
短暂性
穿支动脉疾病
动脉源性栓塞
完全型
心源性栓塞
大的动脉栓塞
好转型
穿支动脉疾病
动脉源性栓塞
进展型
血流动力学
存在其他恶化机制
波动型
血流动力学
第七页，共六十六页。
触(Chu)诊
颈动脉(Mai)
桡动脉
搏动强度
对称性
异常搏动感
第八页，共六十六页。
血压测(Ce)量
双侧(Ce)血压
第九页，共六十六页。
脑供(Gong)血动脉听诊
合适的听诊器
准确的体表(Biao)标志
杂音的最强部位
适当加压
第十页，共六十六页。