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第四军医大学唐都医院呼吸内科 金发光
精力或 /和体力长期过度消耗
临床症状持续至少6个月
疲劳(躯体、精神)；心理障碍; 睡眠障碍
排除精神或内科疾病
慢性疲劳综合征
（Chronic Fatigue Syndrome CFS）
身体和脑力极易疲劳
神经心理: 睡眠障碍、易激惹、抑郁
客观体征: T： —°C
颈下或腋下淋巴结肿大、触痛
非渗出性咽炎
认知功能减退: 注意力难集中，记忆力减退，
思维迟缓
躯体症状：头痛、肌酸痛、关节痛、咽痛、
淋巴结肿痛、低热、活动易疲惫
各项检查: 不足以解释上述症状
（一）临床表现
压力过大：长期精力和体力的过度消耗
01
长期睡眠障碍
02
心理障碍：抑郁、焦虑
03
免疫功能低下、内分泌紊乱
04
病毒学说：E-B病毒、疱疹病毒
05
PET和SPECT：额叶、后头、颞枕部低灌注
脑干呈低灌注
06
（二）发病原因及可能机制
核心症状—疲劳
持续至少6个月
睡眠、休息后无明显缓解
认知、社会、学习能力下降
临床诊断
诊断标准
睡眠后无轻松感
01
近记忆减退
02
疲劳症状持续24小时以上，且无缓解
03
头痛
04
肌肉痛
05
非炎性关节痛
06
咽炎
07
颈部、腋下淋巴结肿大
08
至少包括以下4个症状
排除标准
躯体疾病导致的疲劳
神经系统及肌病、OSA、心衰、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、炎症、 甲状腺炎、甲低、贫血、关节炎、自身免疫性疾病、结缔组织病等
情感障碍：抑郁症、神经症
精神疾病
痴呆症
酒精及其它物质滥用
肥胖症
二、CFS与睡眠障碍
社会能力
04
认知功能
03
躯体症状 睡眠障碍
02
心理障碍
01
（一）CFS与睡眠障碍关系
醒后无轻松感，白天过度嗜睡
睡眠效率低：睡眠维持困难、多觉
醒、早醒
入睡困难
PSG：NREM期出现alpha干扰节律
NREM、REM睡眠减少
REM潜伏期缩短
1
2
3
4
（二）CFS睡眠障碍表现