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提高医疗服务质量
2 0 1 4 年 3 月
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概 念
关键制度是保证医院医疗护理质量，规范诊断行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的制度和规则。
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首诊负责制
三级医师查房制度
医患沟通制度
查对制度
疑难病例讨论制度
会诊制度
术前讨论制度
危重病人急救制度
死亡病例讨论制度
交接班制度
病历书写规范制度
医疗技术准入制度
分级护理制度
临床输血管理制度
十四项医疗关键制度
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一、首诊负责制
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、急救、转院和转科等工作负责。
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首诊负责制
目的——
是在具有随机性、变化的医疗环境中，明确医疗责任主体的制度，消除拒推患者的不良作风，杜绝“踢皮球”现象
合用范围——
合用于所有患者的诊断过程
关键词——
“责任制”“负责究竟”
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首诊负责制
诊断过程中，首诊医师或科室具有医疗行为决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
在收治有困难时，应向医务科或院总值班汇报，协调处理。
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关键——责任主体的划分
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首诊负责制
首诊负责制
首问负责制
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首诊负责制
尤其强调— 门诊、急诊
1、严格执行首诊负责制、首问负责制；
2、严格把握多种适应症;
3、保证医疗服务的持续性。
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举 例 一
７月４日下午，深圳一名１岁零９个月的男童从阳台摔下，被一根直径约两厘米的金属管从肛门插入身体。家长从下午３时３０分开始，到深圳市小朋友医院等５家大医院求援均未得到救治，辗转约８小时后，男童重新被送回深圳市小朋友医院重症监护病房，次日离开人世。深圳市小朋友医院当事医生因严重违规已被取消处方权，并被停职。
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