文档介绍：新阳光教育执业医师成绩查询
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临床执业医师实践技能操作病史采集试题
试题编号:001
简要病史:男性,56 岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
时间:7 分钟总分:15 分
诊断:右下肢丹毒
一、问诊内容(13 分)
(一)现病史(10 分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问( 8 分)
①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等( 1 分)
②发热情况、具体体温,有无寒战( 2 分)
③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步
行有无影响(2 分)
④伴随症状:有无全身中毒症状( 2 分)
⑤二便、饮食、睡眠情况( 1 分)
2. 诊疗经过(2 分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查( 1 分)
②治疗情况如何(1 分)
(二)相关病史(3 分)
1. 有无药物过敏史(1 分)
2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病( 2 分)
二、问诊技巧(2 分)
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(一)条理性差、不能抓住重点(扣 分)
(二)没有围绕病情询问(扣 分)
(三)问诊语言不恰当(扣 分)
(四)暗示性问诊(扣 分)
试题编号:002
简要病史:男性,15 岁,游走性双膝关节疼痛 1 个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
时间:7 分钟总分:15 分
诊断:风湿性关节炎
一、问诊内容(13 分)
(一)现病史(10 分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问( 8 分)
①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛( 2 分)
②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3 分)
③发病前上呼吸道感染病史( 1 分)
④小关节有无肿痛和晨僵( 1 分)
⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况( 1 分)
2. 诊疗经过(2 分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查( 1 分)
②治疗情况如何(1 分)
(二)相关病史(3 分)
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1. 有无药物过敏史(1 分)
2. 与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史( 2 分)
二、问诊技巧(2 分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣 分)
(二)没有围绕病情询问(扣 分)
(三)问诊语言不恰当(扣 分)
(四)暗示性问诊(扣 分)
试题编号:003
简要病史:男性,23 岁,右胸刀扎伤 1 小时,感胸痛、呼吸困难。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
时间:7 分钟总分:15 分
诊断:开放性胸外伤、右侧气胸
一、问诊内容(13 分)
(一)现病史(10 分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问( 8 分)
①受伤部位、受伤方式、刀器情况( 分)
②伤口有否大量出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿( 2 分)
③伴随症状:有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度( 分)
④有否合并其他部位损伤表现,如腹痛、腹胀( 1 分)
2. 诊疗经过(2 分)
①伤口是否覆盖、按压(1 分)
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②是否作过简单处理或注射 TAT(1 分)
(二)相关病史(3 分)
1. 有无药物过敏史(1 分)
2. 有无出血性疾病病史,有无心脏、肺部疾病史( 2 分)
二、问诊技巧(2 分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣 分)
(二)没有围绕病情询问(扣 分)
(三)问诊语言不恰当(扣 分)
(四)暗示性问诊(扣 分)
试题编号:004
简要病史:患者男性,20 岁,咯血,伴发热 1 个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
时间:7 分钟总分:15 分
诊断:肺结核
一、问诊内容(13 分)
(一)现病史(10 分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问( 8 分)
①试表,体温多少,发热的热型,有无寒战( 2 分)
②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状( 分)
③发病诱因,