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掌握结肠癌的分型，临床表现，治疗方法。
掌握 结肠癌非手术患者的护理
了解结肠癌造口的护理
介绍结肠癌大概
大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势，而结肠癌以右半结肠为主
病因
1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱发大肠癌
2、遗传因素：有家族史，常见的有家族性多发性息肉病及家族性无息肉结直肠综合征，此类人发生大肠癌的机会远高于正常人
3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎
根据临床分期 可分四期
1期（Dukes A期）：癌肿局限于肠壁内
A0期：癌肿局限于粘膜
A1期：癌肿局限于粘膜下层
A2期：癌肿侵润及肠壁肌层粘膜未穿透浆膜
2期（Dukes B期）：癌侵润到肠壁外周
3期（Dukes C期）：常伴有淋巴腺转移
C1期：癌肿在肠旁附近有淋巴转移
C2期：癌肿有系膜远处的淋巴转移
4期（Dukes D期）：已经有了远处组织及脏器的转移
手术方式：右半结肠切除术，左半结肠切除术，横结肠切除术，乙状结肠癌根治切除术。
结肠癌根治性手术
（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。
（2）左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或
全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。
切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征
（3）横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
（4）乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。