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定义
CONTENTS
01
病 因
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02
诊断思路
Add a title
血尿基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
血尿：新鲜清洁中段尿10ml，离心沉淀（1500 转/分，５min）取尿沉渣镜检。正常人红细胞仅０～２个/高倍视野，若≥３个/高倍视野，则称血尿，表明肾或尿道有异常出血。
镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常，
须经显微镜检查方能确定
肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉
水色或血色
肉眼血尿与镜下血尿
肉眼血尿 镜下血尿
肉眼可呈洗肉水色或 取清洁新鲜中段晨尿10ml
鲜血样 以 1500rpm离5min
尿红细胞>×109/L 尿沉渣镜检
每1000ml血液中 每高倍视野红细胞》3个
尿沉渣RBC计数>8000/ml
３次以上才有诊断意义
肾小球疾病
原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球
肾炎
继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾
炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血
热
其他：Alport综合征、薄基底膜肾病
肾实质病变
病 因
肾小管-间质疾病
感染性
间质性肾炎
肾脏囊性病变
血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
病 因
泌尿生殖道疾病
结石、肿瘤、感染等
其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜
异位、膀胱输尿管返流
病 因
病 因
其它
尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等
全身出血性疾病：血小板减少、白血病、
血友病
药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、
抗凝剂、汞剂等
功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）
注意事项
05
鉴别诊断
04
区别肾小球性及非肾小球性血尿
03
询问病史及进一步检查
02
鉴别真性血尿与假性血尿
01
血尿的诊治思路
污染血尿：
月经、便血等污染尿液
红色尿：
甜菜、硝基呋喃妥因、利福平等
联苯胺试验（—）；显微镜检（—）
鉴别真性血尿与假性血尿