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云南省第一人民医院急诊ICU
施湘平
急性中毒的急救护理
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第一节 概 述
急性中毒的急救护理
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概 述
引发中毒化学物质称为毒物（poison）
依据起源和用途不一样可将毒物分为：
工业性毒物
药 物
农 药
有毒动植物
定义：中毒（poisoning）当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官结构破坏和功效损害，称为中毒。
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中毒有急性和慢性两大类
急性中毒
短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情改变快速，不及时治疗常危及生命
慢性中毒
长时间吸收小量毒物结果，起病迟缓，病程较长，缺乏特异性诊疗指标，不属于急诊范围
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毒 物 种 类
1、工业性毒物
强酸碱--浓硫酸、硝酸、盐酸；氢氧化钠、浓氨水等
有机溶剂--甲醇、乙醇、汽油、煤油、四氯化碳等
刺激性气体--氨、氯、二氧化氮等
金属盐--铅、汞、砷（砒霜）、镉、钡、铊等
窒息性--亚硝酸盐、苯胺、硝基苯、CO、H2S、氰化物等、杀鼠剂等。
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毒 物 种 类
2、药品--麻醉镇静剂、阿托品类等。
3、农药--有机磷、有机氯、有机氟、磷化氯等。
4、有毒动植物
动物--河豚、蛇毒、鱼胆、蜂蝎毒、甲状腺组织等。
植物--毒蕈、曼陀罗、钩吻、木薯、四季豆等。
5、细菌性食物中毒--食物被致病性肠道细菌或细菌毒素污染。
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急性中毒病因
职业性中毒
有毒原料、辅料、中间产物、成品
保管、使用、运输
生活性中毒
误食、意外接触有毒物质
用药过量、自杀或谋害
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中毒路径
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毒物吸收、代谢与排泄
毒物
呼吸道
消化道
皮肤黏膜
人体
作用于靶器官和组织产生中毒表现
肝脏：氧化、还原、水解或结合等代谢后，大多毒性降低，但少数可出现毒性增加或仍保持原形。
肾脏
肠道
汗腺
唾液乳汁
气体及易挥发毒物以原形经呼吸道排出
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严重食物中毒
.，南京江宁汤山200人严重食物中毒
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