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牛皮癣
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牛皮癣图片
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牛皮癣历史
古希腊人认为银屑病是众神诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。名人中林彪、斯大林和曾国藩都患有此病。曾国藩患有严重银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终生未能痊愈。过去因为以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手清洁剂相关。因为当初社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑食物而被传染，这些员工都会被餐厅辞退。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者内分泌失调，从而影响身体免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做有氧运动，使身体自然调整机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂创造了一个针剂，能够对严重患者病程控制，使他们皮肤回复光滑。这种针剂在年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停顿注射，问题会马上重现。
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发病率
据调查，％～3％，％～％，该病在人群中发病率白种人显著高于黄种人，黑种人次之。截至年，我国银屑病患者已经到达458万人。美国近年来调查，%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域主要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开全国银屑病防治协作会议上，教授一致认为“中医与西医结合是防治银屑病方向。西医抗癌药和激素类药品有严重副作用，应尽可能防止使用”。
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注意方面
；
，即使是重症患者；
，防止可能诱因，忌食刺激性食物，防止激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫；
，但多数患者可能复发；
，预后良好；
，患者需调整增加其它食物，预防营养不良。
、皮肤增厚、病程较长，是一个慢性炎症性皮肤病。不过，牛皮癣这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引发。当代医学检验伎俩已达相当高水平，但至今仍未能证实牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染。 中国银屑病治疗指南(版)
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牛皮癣诊疗
1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大炎性扁平丘疹，逐步增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。
2、此病发展过程中，皮损形态可表现为各种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。
3、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4、牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病 牛皮癣；皮疹有少许渗液，，伴有发烧等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。
5、牛皮癣轻易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节相关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。
6、牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹经典皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。牛皮癣是一个顽固皮肤病，最间接明了影响就是危害心理健康，给患者带来沉重思想压力。对生理影响也是不能小窥，久病则可直接影响患者肝、肺、肾等脏器及其功效，并遗传后代。它不但给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重思想负担，给患者增加了不可言喻痛苦。当前在治疗牛皮癣，这方面临床专业药品有雷托皮康。
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牛皮癣发病诱因
发病机理 银屑病发病原因比较复杂，病因还未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功效障碍、内分泌失调相关。现时已变得愈来愈普遍，尤其是已发展城市。银屑病并不是一个传染病，但因为银屑病患者皮肤问题，往往给患者带来极大身心痛苦和经济负担，依据国际银屑病教授多年研究，发病原因与内脏相关，但并不能根治。
初步观察，牛皮癣与以下原因相关：
①遗传原因。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其它原因影响。
②感染原因。有些人认为是病毒感染所致，虽发觉过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病主要诱发原因，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
③代谢障碍。有汇报患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出必定结论。也有些人汇报皮损内多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功效紊乱。有患者细胞免疫功效低下;有血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗体；有些人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质本身抗体。
⑤精神原因。精神创伤和情绪担心及过分劳累可诱发本病或使病情加重。
⑥其它。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。
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重复发作原因
牛皮癣是一个易复发疾病，重复发作原因很多，不规范、不科学治疗和乱用药品而造成牛皮癣服药病情就减轻，停药就复发原因。除季节性复发以外，还有日常饮食、生活习惯或病毒、细菌感染，以及扁桃体炎、咽喉炎，如有以上发生应及时彻底治疗。在此提醒患者朋友注意天气改变，预防感冒，治病一定要到正规、专业治疗机构进行科学、规范治疗。
1. 当前对于牛皮癣治疗大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺治疗，这种治疗能起到效果，不过这种治疗所用清热解毒或者是脏腑调理药品，不能对牛皮癣病根起到作用。
2. 西医方面大部分治疗是采取外用药膏或者其它一些免疫制剂等来治疗牛皮癣，这些治疗见效快但只是针对病症治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。所以，在碰到外界诱因情况下仍会复发。
总而言之：牛皮癣发病原因必须具备两个原因：一是患者本身存在牛皮癣易感基因。二是碰到对应外界诱因激发下才能造成牛皮癣真正发生。在治疗方面必须对牛皮癣易感基因进行抑制，从根源上消除患病隐患，这么即使存在外界诱因也不会造成牛皮癣再次复发。
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牛皮癣症状
初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥鳞屑，以后逐步扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻能够相互融合。
鳞屑是银白色，逐步加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血情况被称为奥斯匹兹现象。有些病人鳞屑又厚又硬，能够妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很轻易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。
常见寻常银屑病能够快速发展(急性进行期)，或是长久没有多大改变(静止期)，或是症状逐步消失(退行期)。普通说，发展较快急性损害炎症较重，颜色红，鳞屑少，分布广，较分散，损害小而常呈点：淡或滴状，有较强痒觉或灼热感。
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寻常银屑病形态
点状银屑病：有很多鳞屑性小点。
滴状银屑病：皮疹较点状银屑病大而成雨滴状。
毛囊性银屑病：皮疹只限于毛囊口附近。
轮状银屑病：皮疹中央部分消退，边缘显著而成环状。
钱币状银屑病或盘状银屑病：皮疹中央不消退，是最常见寻常银屑病。
回状银屑病：有纡绕扭曲皮损，边界不规则。
图状银屑病或地图状银屑病：损害不规则，呈地图状。
蛎壳样银屑病：皮疹有成层堆积坚硬鳞屑痂，呈污褐色，一股是圆锥体状。
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