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首都医科大学从属北京天坛医院
天坛脑血管病中心
缺血性卒中溶栓治疗
缺血性卒中的溶栓治疗
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缺血性卒中溶栓治疗
当前诊疗现实状况
怎样判断卒中
再灌注治疗
指南推荐
临床操作
缺血性卒中的溶栓治疗
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缺血性卒中溶栓治疗
当前诊疗现实状况
怎样判断卒中
再灌注治疗
指南推荐
临床操作
缺血性卒中的溶栓治疗
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1985
1990
1995
（年）
死亡率逐年上升
死亡率(/10万)
《中国慢性病汇报》
缺血性卒中的溶栓治疗
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脑血管病是中国第一位死亡原因
缺血性卒中的溶栓治疗
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脑卒中－不停增加人群
我国现存脑血管病患者700余万人，每年有150万-200万新发脑卒中患者，年发病率（116-219）/10万人口
缺血性卒中的溶栓治疗
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脑卒中复发率高
中研究（n=1091）与加拿大卒中登记比较
房颤
高血压
心肌梗死
糖尿病
高脂血症
卒中史/TIA史
吸烟
地域
中国
加拿大
组成比（％）
高 危 因 素
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卒中严重影响患者生活质量
卒中造成伤残调整生命年（DALY）高于心梗
伤残调整生命年（年）
Selco SL, et al. Disability-adjusted life years: applying the World Health Organization Global Burden of Disease methodology to determine optimal secondary prevention of vascular events after stroke. Neurology. ;64(Suppl 1):A421.
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脑血管病医疗费用增加
数据起源：1993年及年国家卫生服务总调查，中华人民共和国卫生部统计信息中心。
缺血性卒中的溶栓治疗
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年9月-年8月
全国132个医院
关键指标
发病－治疗时间180分钟（150－228分钟）
就诊－治疗时间116分钟（75－150分钟）
影像检验－治疗时间 90 （60－129分钟）
中(CNSR)数据库 卒中溶栓现实状况
Stroke. ;42:1658-1664
2514 (%)3h内到院
1469 (%)适宜溶栓
14702 纳入CNSR研究
284 (%) 溶栓治疗
181 (%) rtPA溶栓
11675()能明确发病时间
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