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镇痛药临床教学专家讲座
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第十六章 镇痛药
一、阿片生物碱类药
二、人工合成镇痛药
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学习目标
、临床用途、主要不良反应。
。
。
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概 述
疼痛概念及意义
疼痛分类
快痛（锐痛、剧痛）
慢痛（钝痛）
镇痛药分类（按其作用特点和机制）
中枢性镇痛药 ：吗啡，哌替啶(度冷丁)
解热镇痛抗炎药：阿司匹林
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镇痛“三阶梯”标准
疼痛程度 主要选取药品 代表药
Ⅰ- 轻度 解热镇痛抗炎药 阿司匹林
Ⅱ-中度 其它镇痛药 强通定
Ⅲ-重度 阿片类镇痛药 吗啡
概 述
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镇痛药analgesics特点
主要作用于中枢神经系统特定部位
意识清醒
选择性地消除或缓解疼痛，改变对疼痛情绪反应，但其它感觉存在。
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镇痛药analgesics
其镇痛作用与激动阿片受体相关
易产生药品依赖性
是麻醉手术惯用药
阿片类镇痛药
成瘾性镇痛药
麻醉性镇痛药
概 述
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一、阿片生物碱类药
阿片是罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁干燥物，含有20各种生物碱，如吗啡、可待因和罂粟碱 ，吗啡是其中最主要生物碱（含量约10-15%） 。
阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、止咳、解除焦虑和催眠。因为疗效显著，有“天赐良药”美名。
吗啡
Morphus，睡眠之神
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可 悲 瘾 君 子
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