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一、 烧伤概论;
由热力引发组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。
由化学物质所致损伤也属烧伤范围。
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。
伤情判断最基础要求是烧伤面积和深度,还应兼顾呼吸道损伤程度。
烧伤面积预计为便于记忆,按体表面积划分为11个9%等份,另加1%,组成100%体表面积。
二、伤情判定
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中国新九分法
部位 占成人体表% 占儿童体表%
发部 3
头 颈 面部 3 9 9+(12-年纪)
颈部 3
双上臂 7
双上肢 双前臂 6 9×2 9×2
双手 5
前驱干 13
躯 干 后躯干 13 9×3 9×3
会阴 1
双臀 5
双大腿 21 9×5+1 9 ×5+1-(12-年纪)
双下肢 双小腿 13
双足 7
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*成人女性臀部和双足各占6%
儿童头大,下肢小,可按下法计算;头颈部面积=[9+(12-年纪)]%,双下肢面积=[46-(12-年纪)]%。
手掌法:病人并指掌面约占体表面积1%,如医者手掌大小与病人相近,可用医者手掌估算。此法可辅助九分法,测算小面积烧伤较便捷。
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烧伤严重程度判断,主要依据烧伤面积、深度、部位、年纪、有没有合并伤,伤前体质强弱,有没有内脏器质性疾患等原因综合判断。
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三、烧伤深度划分
烧伤深度划分有数种方法,当前我国应用最广泛为“Ⅲ度四分法”,即将烧伤深度分为Ⅲ度。
而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤。
Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。
深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。
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烧伤分度 burn classification
Burn depth:烧伤深度
Sweat gland汗腺
Skin layer 皮肤
Epidermis表皮
Dermis真皮
Subcutaneous tissue皮下组织
Muscle肌肉
烧伤深度
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伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等,基底层健在局部似红斑。轻度红、肿、热、痛,无水疱,干燥,无感染,微过敏,常为烧灼痛,痛感增强 ,2-3 天症状消退,3-5 天
痊愈,脱屑、无瘢痕 。
按热力损伤组织层次分:
Ⅰ°(红斑性)
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