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外科护理肿瘤病人的护理
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肿瘤:是机体正常细胞在各种始动与促进原因作用下产生增生与异常分化所形成新生物。
外科护理肿瘤病人的护理
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良性肿瘤
肿瘤
恶性肿瘤
交界性肿瘤
瘤
间叶组织
上皮组织
癌
肉瘤
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外源性原因
(致癌原因)
病因
内分泌原因
遗传原因
病 因
环境原因
不良生活方式
慢性刺激与炎症
免疫原因
心理-社会原因
内源性原因
(促癌原因)
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良性肿瘤
病 理
恶性肿瘤
有完整包膜,与周围组织界限清楚,多为膨胀性生长,生长速度迟缓,病程较长,不发生转移,术后不易复发。
无包膜,与周围组织界限不清楚,主要呈浸润性生长,生长速度快,常发生转移,术后易复发。
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
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病 理
直接蔓延
淋巴转移
血行转移
四种转移
种植性转移
癌前期
原位癌
浸润癌
三个阶段
恶性肿瘤发生发展分为:
高分化
中分化
低分化(未分化)
三级分化
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了解病人有没有吸烟、长久饮酒、不良饮食习惯或与职业相关接触史、暴露史及感染史;家族中有没有肿瘤病人;有没有经历重大精神刺激、猛烈情绪波动或抑郁等致癌与促癌相关原因。
护理评定
问询有没有身体其它部位肿瘤病史或手术治疗史,有没有其它系统伴随疾病。
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护理评定
局部表现
1
肿瘤
肿块
缺血坏死、继发感染
溃疡及异常分泌物
阻塞
空腔脏器
梗阻
压迫
神经组织
疼痛
浸润破坏
实质器官
血管
功效障碍或丧失
出血
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护理评定
全身表现
恶性肿瘤中、晚期病人,常出现乏力、消瘦、贫血、低热、精神萎靡、低蛋白血症、浮肿,甚至全身衰竭等恶病质表现。
2
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护理评定
肿瘤分期
3
T:原发肿瘤
N:淋巴结
M:远处转移
TNM分期法
依据病灶大小及浸润深度在字母后标以0—4数字,表示肿瘤发展程度。
0代表无
1代表小
4代表大
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