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缺氧:是指氧供给不能满足机体需要,或组织因为氧化过程障碍不能正常地利用氧,使机体发生代谢、功效和形态结构改变,严重时甚至危及生命。
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缺氧患者的急救和监护专家讲座
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低氧血症:是指动脉血氧分压低于正常。
正常动脉血氧分压为:104-年纪×
凡低于预计值10mmHg称为低氧血症。
临床上:< 60mmHg称为低氧血症
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常见病因
(1)肺性缺氧
:舌后坠、呼吸道分泌物
:肺炎、肺气肿
c血管病变:肺栓塞、肺毛细血管病
:外伤、畸形、手术创伤
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(2)肺外原因性缺氧:神经-肌肉疾病、脑血管病变、脑炎、脑外伤
:慢性贫血、过分失血
:氰化物、安眠药中毒
:休克、心搏骤停
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发病机制
(1)呼吸道受阻、通气血流比值下降
(2)肺泡萎缩、肺不张
(3)红细胞数量或血红蛋白降低
(4)组织中毒型缺氧:氰化物
(1)中枢神经系统
(2)神经反射
(3)体液化学改变
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缺氧判断
:症状、血气分析结果
:PaO2正常值:80-100mmHg
(1)缺氧性呼吸衰竭:PaO2<60mmHg
(2)组织缺氧:PaO2<50mmHg
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临床表现
:神志清醒、恶心、头痛、心率加紧、烦躁
:神志恍惚、发绀、呼吸窘迫
:半昏迷或昏迷、呼吸困难
:深度昏迷、张口呼吸、血压下降、脉压减小、心律失常、心脏停搏
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缺氧或低氧血症程度判断
:神志清楚,无发绀SaO2 >,PaO2>60mmHg,
PaCO2<50mmHg
:嗜睡、轻度发绀
SaO2 :- PaO2:40-59mmHg
:昏迷,严重发绀
SaO2 < PaO2 < 40mmHg
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抢救标准
:吸痰、气管插管或切开
:吸氧、机械通气
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氧 疗
含义:
,常压下向气道内增加氧浓度
、高压氧
指征:
:通气量正常或有轻度抑制
:通气功效异常
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