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12--CARD-1048056-0044
依折麦布调脂治疗新策略
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内容
2
CHD伴DM患者调脂治疗新策略
1
CHD伴DM患者应重视调脂治疗
3
CHD伴DM患者调脂治疗瓶颈
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CHD伴DM患者心血管事件绝对风险最高1
1. Robinson JG, et al. Am J Cardiol ;98(10):1405-1408.
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DM患者脂质三联征：小而密LDL百分比高2
2. Drexel H, et al. Diabetes Care ;28;106-114.
3. 尹士男,等. 中国药品应用与监测;5(4):1-4.
2型糖尿病患者80%伴有血脂异常，其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与非糖尿病人群差异不大。但甘油三酯(TG)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，LDL-C亚型——小而密LDL百分比增高，形成所谓脂质三联症，也称之为致动脉粥样硬化蛋白谱3
升高或正常；
LDL-C亚型小而密LDL百分比增高
LDL-C
升高
甘油三酯
(TG)
降低
HDL-C
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小而密LDL是重度冠心病更强决定原因4
与轻度冠心病患者比较，重度冠心病患者小而密LDL-C增高显著，而大LDL-C二者无显著差异。
多原因回归分析显示：小而密LDL-C水平升高与重度冠心病显著相关(Odds:, 95%CI: -, P=)
P<
P<
4. Shinji Koba et al. J Atheroscler Thromb ;15:250-260.
未接收治疗患者LDL-C水平
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CHD合并DM人群为高危/极高危人群 国内外各大指南设置严格LDL-C目标值
国际IAS指南7
70mg/dl
()
美国NLA指南8
70mg/dl
()
中国血脂指南5
80mg/dl
()
欧洲血脂指南6
70mg/dl
()
5. 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会, 等. 中华心血管病杂志 ; 35(5): 390-419.
6. Reiner Ž, et al. European Heart Journal ; 32: 1769–1818.
7. Expert Dyslipidemia Panel of the International Atherosclerosis Society Panel members. J Clin Lipidol ; 8(1):29-60.
8. Jacobson TA, et al. Journal of Clinical Lipidology ; 8: 473–488.
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内容
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CHD伴DM患者调脂治疗新策略
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CHD伴DM患者应重视调脂治疗
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CHD伴DM患者调脂治疗瓶颈
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CHD合并DM患者血脂控制现实状况不容乐观
DYSIS研究糖尿病亚组分析结果显示9：
快要40%CHD合并DM患者经过治疗，LDL-C仍未达标（LDL-C目标值：）
9. Jacobson TA, et al. Journal of Clinical Lipidology ; 8: 473–488.
注：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯
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中国血脂达标率评定：DYSIS-China研究10
研究目标
评定在真实世界中，中国使用降脂药品治疗患者连续血脂异常发生率
研究方法
多中心、横断面、非干预性研究，共纳入25317名已接收了最少3个月降脂药品（LLD）治疗门诊患者（年纪≥45岁）
中国血脂领域实效研究之一
研究人员来自大内科、心内科、神经内科、内分泌科、老年科；
122个中心参加；
25317例患者入选研究 。
10. Zhao SP, et al. Atherosclerosis ; 235: 463-469.
患者分布情况
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10. Zhao SP, et al. Atherosclerosis ; 235: 463-469
DYSIS-China研究提醒： 调脂治疗后，仍有近4成患者未达标
快要40%患者经过治疗，LDL-C仍未达标10
患者危险程度越高，达标率越低10
LDL-C目标值
mmol/L
80 mg/dL
mmol/L
100 mg/dL
mmol/L
130 mg/dL
160 mg/dL
* LDL-C目标值参考版中国血脂指南进行。
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