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患者误吸的危险因素及预防
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伴随中国老龄化社会到来,老年人误吸发生率也逐年增高,而老年人发生误吸轻者可致呛咳,重者可引发吸入性肺炎,造成完全性或不完全性呼吸道梗阻,再严重造成急性左心衰、急性呼吸衰竭,甚至死亡。有效预防老年人误吸,对于我们医护人员而言
序言
我们能够做什么？
患者误吸的危险因素及预防
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目录
1 . 案例分析
2 .定义
3 .高危原因
4 . 预防及护理
5 . 总结
患者误吸的危险因素及预防
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患者,傅xx,女性,89岁,因“摔倒致头部外伤后10天伴头痛头晕”予3月9号入院,入院后头颅CT汇报示:后纵列、双侧天幕及双侧顶叶脑沟内都有高密度血影,脑中线结构剧中,颅骨完整,脑萎缩。查体示:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,直径3mm,精神软弱,反应迟钝,对答切题,前额部可见一处头皮裂伤,已缝合包扎,入院后,予主动脱水,止血及营养神经等对症支持治疗。3月10号早晨惠者呈60°卧位进食半流质后突然咳嗽显著并咳出部分食物,2小时后出现胸闷、气短、高热、血压下降至90/60mmHg,心率增快,这个时候,做为一名医护人。
案例分析
你以为发生了什么？
你将会做些什么？
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目录
1 . 案例分析
2 .定义
3 .高危原因
4 . 预防及护理
5 . 总结
患者误吸的危险因素及预防
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误吸是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中有数量不一食物、口腔内分泌物或胃食管反流物等进入声门以下气道,而不是全部随吞咽动作顺。
误吸定义
患者误吸的危险因素及预防
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包含显性误吸和隐性误吸。显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流,突然出现呼吸道症状(如咳嗽和发绀)或吞咽后出现声音改变(声音嘶哑或咽喉部气过水声);而隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察。
误吸分类
患者误吸的危险因素及预防
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区分点
显性误吸
隐性误吸
临床表现
显著呼吸道症状(咳嗽、发绀、呼吸困难、梗咽、作呕）
不显著、精神萎靡、神志冷淡、反应迟钝、纳差
发生人群
脑卒中、神经性病变、重症肌无力
正常人群及气切人群、脑卒中、神经性病变、重症肌无力
病情发展
快、易诱发重症肺炎、急性左心衰、急性呼吸衰竭
迟缓、出现吸入性肺炎才发觉
两种误吸区分
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因为生理机能退行性改变及疾病等影响老年人发生误吸发生率较高。误吸严重危害老年人身体健康,是造成老年人肺部感染主要原因,而肺部感染进而造成老年患者出现呼吸衰竭,甚至死亡主要原因之一。所以,做好误吸评定及尽早采取防范办法含有一定临床意义。
误吸
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目录
1 . 案例分析
2 .定义
3 .高危原因
4 . 预防及护理
5 . 总结
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