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内科学心力衰竭
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概 念
心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和（或）功效性疾病造成心室充盈和（或）射血功效受损，心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血而引发一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
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心力衰竭类型
左心衰、右心衰和全心衰
急性心衰和慢性心衰
收缩性心衰和舒张性心衰
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收缩和舒张功效不全比较
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心力衰竭分度
心力衰竭分期
心力衰竭分级
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心力衰竭分期
A期(pre-heart failure ,前心衰阶段):有心力衰竭高危原因，但没有器质性心脏病和心力衰竭症状、体征。
B期(pre-clinical heart failure ,前临床心衰阶段 ):有器质性心脏病，但没有心力衰竭症状、体征。
C期(clinical heart failure ,临床心衰阶段):有器质性心脏病且当前或以往有心衰症状 、体征。
D期(refractory end-stage heart failure ,难治性终末期心衰阶段):需要特殊干预治疗难治性心力衰竭。
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心功效分级（NYHA ）
Ⅰ级：患者有心脏病，但活动量不受限制，平时普通活动不引发疲乏、心悸、呼吸困难。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时普通活动下可出现上述症状。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动显著受限，小于平时普通活动即引发上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现上述症状，体力活动后加重。
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心衰1度：不能干体力活，
日常生活不受影响；
心衰2度：静卧时呼吸平稳；
心衰3度：端坐位，咳嗽，咯粉红色泡 沫痰；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿
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6分钟步行试验
轻度心功效不全 ：426-550m
中度心功效不全 ：150-425m
重度心功效不全 ：<150m
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病 因
原发性心肌损害
心脏负荷过重
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