化疗药物使用副作用的预防与护理.pptx

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妇科一 唐利芹
化疗药物使用副作用的预防与护理
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恶性肿瘤是危害人类健康主要疾病之一，与心脑血管疾病组成对人类最大威胁
世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万
我国每年新发病例160万，死于癌症130万
概述
化疗药物使用副作用的预防与护理
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当前治疗肿瘤方法
手术
放疗
化疗
其它
化疗药物使用副作用的预防与护理
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化疗定义
化学治疗：对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病药品治疗（简称化疗）。
化疗是利用化学药品杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化一个治疗方式。
因为化疗药品细胞毒作用，临床上常伴有不一样程度毒副反应及组织脏器损伤。所以， 对化疗中病人全方位护理是完成化疗计划确保。
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化疗作用
：作为治愈癌症主要治疗方法。2 .术前辅助性治疗：作为一个辅助治疗以增强手术疗效，杀灭可能残留微小病灶，其目标是为了治愈。:目标是毁灭术后或放疗后残留肿瘤病灶或亚临床微小转移灶。降低复发和转移，提升治愈率。：作为减轻癌症症状和改进生活质量伎俩。
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化疗给药方式
口服
静脉输入（最常见）
肌肉/皮下注射
鞘内注射
腹腔灌注
膀胱灌注
静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积液体内滴注数小时。有时数种药品同时应用。
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化疗副作用
化疗药品在杀伤肿瘤细胞同时也会损害人体正常细胞
局部反应（如局部组织坏死，栓塞性静脉炎等）
全身性反应（包含消化道，造血系统，心脏反应，肺毒性反应，肾功效障碍及其它反应）。
生殖功效障碍
致癌作用
致畸作用
人体中增生活跃正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更轻易受到损伤
化疗药
近期毒性
远期毒性
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化疗副作用
系
统
性
毒
副
作
用
骨髓抑制
白细胞/中性粒细胞降低、贫血、血小板降低
消化道毒性
恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘
心脏毒性
心肌损害、心律失常、心功效异常
肺毒性
间质性肺炎、肺纤维化
肝肾毒性
肝肾功效不一样程度损害
神经毒性
末梢和中枢神经毒性
粘膜损害
口腔黏膜炎或溃疡、食管炎
过敏症状
呼吸困难，血压下降，荨麻疹，心动过速
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§回抽：接一注射器进行多方向穿刺作强力抽吸，尽可能吸出局部外渗残液。
§及时通知主管医生及病房护士长，指导深入处理。
原位保留针头
应用解毒剂
冰敷或热敷
观察并统计
§统计外渗液量、输注部位、药品浓度、患者症状及累及范围
§毒性反应严重时，请外科会诊是否有外科指征
§加强交接，观察局部改变
§ 原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射对应拮抗药品
§局部封闭：对外渗部位猛烈疼痛者采取2%利多卡因+地塞米松5mg封闭治疗
§冷敷可有效地缓解强刺激性药品对血管损伤，适合用于蒽环类药品§热敷适合于植物碱类药品外渗，如长春新碱/依靠泊苷等
§患肢抬高24到48小时，促进血液回流 ，防止受压
化疗药外渗处理
化疗药物使用副作用的预防与护理
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三、化疗药品引发毒副作用预防及护理 办法
化疗药物使用副作用的预防与护理
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