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危急值报告制度及处理流程宣贯
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“危急值”定义
“危急值”定义：“危急值”通常指某种检验、检验结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，假如临床医师能及时得到检验信息，快速给予有效干预办法或治疗，可能挽救患者生命；不然就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命检验结果数值称为“危急值”。
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标：第一时间将某一病人某一项目或几项检验、检验“危急值”通知临床，引发医务人员足够重视，主动采取对应办法，保障医疗安全，维护生命安全。
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施，能有效增强医技工作人员主动性和责任心，提升医技工作人员理论水平，增强医技人员主动参加临床诊疗服务意识，促进临床、医技科室之间有效沟通与合作。
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为临床医生诊疗和治疗提供可靠依据，能更加好地为患者提供安全、有效、及时诊疗服务
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“危急值”项目及汇报范围
（一） 心电检验“危急值”汇报范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分心动过缓；
⑨大于2秒心室停搏
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“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检验诊疗为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死
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“危急值”项目及汇报范围
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
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“危急值”项目及汇报范围
7、 超声发觉：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内 脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
项目名称
英文缩写
单位
低值
高值
白细胞计数
WBC
*10 9／l
30
血小板计数
PLT
*10 9／l
30
800
血红蛋白
HB
g/l
50
200
血球蛋白
Hct
%
15
60
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