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第一节    心理与行为问题评定
第二节    特殊心理评定实施
第三节    测验结果解释
心理测验技能二级
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第一节    心理与行为问题评定
第一单元 汉密尔顿抑郁量表
第二单元 汉密尔顿焦虑量表
第三单元 简明精神病评定量表
第四单元 倍克—拉范森躁狂量表
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第一单元 汉密尔顿抑郁量表
学分与结果解释方法。
工作程序
测验实施
测验记分
结果解释
相关知识
注意事项
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测验实施（1）
测验材料
汉密尔顿抑郁量表(HAMD）由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍量表。
本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选取是24项版本。这些项目包含抑郁所包括各种症状，并可归纳为7类因子结构。
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测验实施（2）
适用范围
本量表适合用于有抑郁症状成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等各种疾病抑郁症状之评定，尤其适合用于抑郁症。
本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能很好地进行判别，因为二者都有类似症状。
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测验实施（3）
施测步骤
评定方法：
普通采取交谈和观察方式；
经过训练两名评定员对被评定者进行联合检验，然后两名评定员独立评分。
在入组时评定当初或入组前一周情况；
在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱改变。
评分标准：HAMD大部分项目采取0～4分5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。
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测验记分
总分：即全部项目得分总和。
因子分：HAMD可分为7个因子，分别为：（1）焦虑/躯体化；（2）体重，即体重减轻1项；（3）认知障碍；（4）日夜改变，仅日夜改变1项；（5）迟缓；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
每个因子各项目得分算术和即为因子分。
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结果解释
总分：是一项很主要资料，能很好反应病情严重程度，而总分改变能评价病情演变。
按Davis JM划界分，对于24项版本，总分≥35分，可能为严重抑郁；≥20分，可能是轻或中等度抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。
HAMD17项分别为24分、17分和7分。
因子分:能够反应来访者或病人抑郁症状特点，同时也可反应心理或药品干预前后靶症状改变特点。
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相关知识（1）
关于汉密尔顿抑郁量表
HAMD主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度工具，为当前在世界上最惯用抑郁症状他评工具。
在实际工作中使用有17项、21项和24项3个版本。在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。
HAMD总分能够很好地反应抑郁症状严重程度及干预或治疗效果，经过因子分改变分析还能够反应靶症状在药品或心理干预后改变情况。
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相关知识（2）
HAMD中出现相关概念解释
迟缓：指思维和言语迟缓，注意力难以集中，主动性减退。
躯体性焦虑：指焦虑生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打嗝、心绞痛、心悸、头痛、过分换气和叹息，以及尿频和出汗等。
性症状：指性欲减退，月经紊乱等。
人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
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