膀胱灌注专题知识讲座专家讲座.pptx

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膀胱肿瘤
膀胱灌注
膀胱灌注专题知识讲座
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膀胱肿瘤
1概念
2发病原因
3病理生理
4临床分期
5临床表现
6辅助检验
7治疗
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概念
泌尿外科最常见肿瘤
%
男女发病之比为4:1
好发于50-70岁
易复发
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发病原因
有些原因与膀胱肿瘤有相关性：
（1）长久接触芳香族类工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高膀胱肿瘤发生率。
（2）吸烟也是一个增加膀胱肿瘤发生率原因。
（3）膀胱粘膜局部长久遭受刺激。如长久慢性感染、膀胱结石慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。
（4）近年来一些药品、寄生虫病等亦可诱发膀胱癌。
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病理
（一）组织类型：
上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌
（二）生长方式：
原位癌、乳头状癌、侵润癌
（三）侵润深度:
Tis T1 T2 T3 T4
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临床分期
Tis：肿瘤限于粘膜；
T1：肿瘤累及粘膜
下层，但未侵及肌层。
T2期：肿瘤累及浅肌层。
T3期：肿瘤侵及全肌层
及膀胱周围脂肪组织。
T4期：肿瘤侵及膀胱周
围组织及盆腔内器官，
局部有淋巴结转移。
发生远处转移。
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临床表现
血尿：间歇性无痛性肉眼全程血尿
膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛
尿路梗阻症状：排尿困难
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辅助检验
1. 尿液检验：
方法简便，可做为血尿病人初步筛选
2. 膀胱镜检验：
可直接取活组织进行病理检查
3. X线检验：
排泄性尿路造影
4. B超检验：

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治疗
手术治疗
保留膀胱手术
1 经尿道膀胱肿瘤电切术 （ TURBT）
（Transurethral Resection of Bladder Tumor）
适用表浅乳头状肿瘤－－非肌肉侵润性肿瘤
2 膀胱部分切除术
适合用于特殊部位浅表性肿瘤
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经尿道膀胱肿瘤电切术 （ TURBT）
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