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基础知识
（）
(3. 5~5. 0) X101 2 /L
(~) X101 2 /L
(5. 0~6. 0) X101 2 /L
(~) X101 2 /L
(~) X101 2 /L
答案：B 解析：正常成年男性红细胞计数参考值为（4. 0~）
X101 2 /L,女性为（~） X101 2 /Lo
.人体血浆中含量最多的蛋白质是（）
答案：A
解析：清蛋白是人体血浆中含量最多的蛋白质，它具有维持血浆 胶体渗透压、运输物质等多种重要功能。
.下列属于细胞内液主要阳离子的是（）
A. Na +
（）
答案：E
解析：急性湿疹起病急，皮损多形性，常表现为红斑, 丘疹、水 疱等，瘙痒剧烈，有渗出倾向，境界一般不清楚。
.银屑病的典型皮损表现为（）
答案：A
解析：银屑病的典型皮损表现为红斑基础上的银白色鳞屑，刮除 鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。
.下列哪种疾病可出现“草莓舌”（）
答案：D
解析：猩红热患者可出现“草莓舌”，即舌乳头肿胀、发红，形 似草莓。麻疹有麻疹黏膜斑，风疹、幼儿急疹、水痘一般无“草莓舌” 表现。
.斑秃的主要临床表现是（）
C,眉毛、睫毛脱落
答案：A
解析：斑秃主要表现为突然发生的圆形或椭圆形、边界清楚的脱 发区，头发呈片状脱落。头发全部脱落为全秃，全身毛发脱落为普秃。
.下列属于皮肤附属器的是（）
（趾）甲
答案：E
解析：皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲，它们 对皮肤的功能和外观都有重要作用。
.带状疱疹的病原体是（）
-带状疱疹病毒
答案：B
解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，初次感染该病 毒表现为水痘，以后病毒潜伏在神经节，当机体免疫力下降时，病毒 再次活化，引起带状疱疹。
.下列哪种药物可用于治疗疥疮（）
答案：B
解析：硫磺软膏是治疗疥疮的常用药物，能杀灭疥螭。炉甘石洗 剂主要用于止痒、收敛，糖皮质激素软膏用于治疗过敏性皮肤病，阿 昔洛韦软膏用于治疗病毒感染性皮肤病，莫匹罗星软膏用于治疗细菌 感染性皮肤病。
.下列关于皮肤瘙痒症的描述，错误的是（）
、 血痂等继发皮损
答案：D
解析：皮肤瘙痒症仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损，可分为全身性 和局限性两种，搔抓后可出现抓痕、血痂等继发皮损，精神因素如焦 虑、紧张等可诱发或加重皮肤瘙痒症，老年人由于皮肤干燥等原因， 发病率较高。
专业实践能力
.患者，男，25岁。因高热、寒战、咳嗽、咳痰3天入院。查 体：体温39. 5℃,呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。 神志清楚，急性病容，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞 18X109 /L,。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴 影。该患者最可能的诊断是（）
E,真菌性肺炎
答案：A 解析：患者高热、寒战、咳嗽、咳痰，右下肺湿啰音，白细胞及
中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影，符合肺炎 链球菌肺炎的表现。葡萄球菌肺炎起病急骤，高热、脓血痰等。肺炎 支原体肺炎咳嗽突出，体征轻。病毒性肺炎症状相对较轻。真菌性肺 炎多有基础疾病等诱因。
.患者，女，30岁。反复上腹痛3年，饥饿时加重，进食后缓 解。近1周来上腹痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反 跳痛。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者治疗首选的药物是（）
答案：D
解析：十二指肠球部溃疡治疗的关键是抑制胃酸分泌，奥美拉口坐 为质子泵抑制剂，能强烈抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药 物。氢氧化铝为抗酸药，枸檬酸锄钾为胃黏膜保护剂，西咪替丁为电 受体拮抗剂，硫糖铝也有保护胃黏膜作用，但抑制胃酸分泌作用不如 奥美拉嗖。
.患者，男，50岁。突发心前区压榨性疼痛2小时，伴大汗淋 漓，面色苍白。查体：血压80/50mmHg,心率120次/分，律不齐。心 电图示k - V5导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
答案：B
解析：患者突发心前区压榨性疼痛，持续2小时不缓解，伴休克 表现，心电图示V, ~ V5导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的诊断。 急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表现。变异型心绞痛、稳定型心 绞痛、不稳定型心绞痛疼痛一般持续时间较短，心电图无ST段抬高。
.患者，女，40岁。反复尿频、尿急、尿痛半年，抗感染治疗 效果不佳。尿常规：白细胞（+++）,红细胞（+）。静脉肾盂造影示 肾盂肾盏变形。该患者最可能的诊断是（）
答案：C
解析：患者反复尿频、尿急、尿痛半年，抗感染治疗效果不佳， 静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形，符合慢性肾盂肾炎的表现。急性膀胱 炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无肾盂肾盏变形。 急性肾盂肾炎起病急，有发热、腰痛等症状。肾结核常有低热、盗汗 等全身症状，尿中可找到结核菌。尿道炎主要表现为尿道刺激症状。
，男，65岁。有高血压病史10年，平时血压控制不佳。 近1个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压 180/1心界向左下扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。该 患者目前最主要的治疗措施是（）
B. B受体阻滞剂
答案：E
解析：患者高血压病史，血压急剧升高达180/110mmHg,伴头痛、 头晕加重，心悸、气短等症状，考虑为高血压急症，应迅速降低血压, 首选硝普钠静脉滴注。利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂可用于平时高血压的治疗，但在高血压急症时起 效相对较慢。
，女，20岁。因发热、咽痛3天入院。查体：体温
5℃,咽部充血，扁桃体II度肿大，表面有脓性分泌物。血常规： 白细胞12X109 /L,。诊断为急性扁桃体炎。该患者 首选的治疗药物是（）
A. 青霉素
答案：A
解析：急性扁桃体炎多由链球菌感染引起，青霉素是治疗链球菌 感染的首选药物。红霉素可用于对青霉素过敏者。庆大霉素主要用于 革兰阴性杆菌感染。四环素和氯霉素副作用较大，一般不作为首选。
，男，35岁。因车祸致左下肢骨折入院。查体：左下肢 肿胀、疼痛，活动受限。X线片示左股骨骨折。在骨折愈合过程中，下 列哪项是错误的（）
- 8周
C,骨痂改造塑形期约需1 - 2年
答案：D
解析：骨折愈合过程包括血肿机化演进期（约需2周）、原始骨 痂形成期（约需4 - 8周）、骨痂改造塑形期（约需1 - 2年）。功 能锻炼在骨折愈合过程中非常重要，可促进血液循环，防止肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症。内固定和外固定的目的是为骨折愈合创造条件。
，女，55岁。有糖尿病病史10年，近2个月来出现双 下肢麻木、刺痛。查体：双下肢肌力正常，感觉减退，膝反射减弱。 该患者最可能的诊断是（）
答案：A
解析：患者有糖尿病病史，出现双下肢麻木、刺痛，感觉减退， 膝反射减弱等表现，符合糖尿病周围神经病变的诊断。腰椎间盘突出 症常有腰痛、下肢放射性疼痛等表现。坐骨神经痛主要表现为沿坐骨 神经走行的疼痛。颈椎病主要表现为上肢症状或颈部不适等。脑梗死 多有偏瘫、失语等神经系统定位体征。
，男，45岁。因咳嗽、咳痰伴发热3天入院。查体：体 ℃,呼吸22次/分，心率90次/分，血压120/80mmHg。双肺可 闻及散在湿啰音。血常规：白细胞10X1CT /L,。胸 部X线片示双肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）
答案：A
解析：患者咳嗽、咳痰伴发热3天，双肺散在湿啰音，胸部X线 片示双肺纹理增粗，符合急性支气管炎的表现。慢性支气管炎急性发 作多有慢性咳嗽、咳痰病史。肺炎胸部X线片多有炎症浸润阴影。支 气管扩张常有反复咯血等表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身 症状。
.患者，女，35岁。因月经周期紊乱、经量增多2年入院。妇 科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平。B超检查示子宫多 发性肌瘤。该患者最恰当的治疗方法是（）
答案：C
解析：患者年轻，有生育要求, 孕2个月大小，可选择肌瘤切除术, 小、无症状者。药物治疗效果有限。 生育要求、肌瘤较大或症状严重者。 治疗。
子宫多发性肌瘤，但子宫增大如 保留子宫。随访观察适用于肌瘤 子宫切除术适用于年龄较大、无 放射治疗一般不用于子宫肌瘤的
拓展补充题目
.关于缺铁性贫血，下列哪项是错误的（）
血清总铁结合力降低
答案：B
解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清总铁结合力升高，血清 铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁 消失。
（）