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廖涛
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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化脓性骨髓炎
是骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织
化脓性细菌感染.
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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化脓性骨髓炎
化脓性细菌感染
包括骨膜，骨质，骨髓。
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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按感染路径分类
血源性感染—血源性骨髓炎
创伤性感染—创伤后骨髓炎
蔓延性感染—外来性骨髓炎
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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按临床表现分类
急性骨髓炎
慢性骨髓炎
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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急性血源性骨髓炎
早期诊疗
X线表现迟
足量使用抗生素
无效引流
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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致病菌
1、溶血性金黄色葡萄球菌
2、乙型链球菌
3、白色葡萄球菌
近年来，大肠杆菌发病增加
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诱因
1、潜在感染灶，抵抗力下降。
2、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终
末性动脉，
3、血管遇屈，血流慢，细菌轻易滞留
4、干骺端易扭伤和挫伤
骨和关节化脓性感染诊断治疗
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骨和关节化脓性感染诊断治疗
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病理特点
骨质破坏、坏死和由此诱发修
复反应（骨质增生）同时并存。
早期以破坏和坏死为主，
后期以增生为主。
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