精神疾病的诊断学基础相关教材.pptx

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王新友
新乡医学院临床二系
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精神疾病的诊断学基础相关教材
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讲课重点
1、精神疾病病史采集
2、晤谈技巧
3、精神检验
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精神病诊疗
精神障碍诊疗主要取决于可靠病史和全方面精神检验。
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精神疾病病史特点
病史特点：
1、多数病人否定有病，需了解多方面原因
2、病史本身复杂性
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病史采集
精神病史主要性
1）功效性占多数，不能用仪器检验，只有病史和精检。
2）人精神活动是极其复杂，牵涉范围广泛，生物，心理，社会等。
3）有精神障碍患者与正常人界限含糊。
4）否定自己有病，病史可能是唯一资料。
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病史采集
病史起源：家眷，小区工作者，患者本人。
方法：1）口头提问
2）书面统计
3）小区实地调查
4）其它
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病史采集
应注意问题：
1）问询时首先观察患者普通情况
2）患者不宜在场
3）对患者表示关心
4）谈话内容应尽可能原话统计
5）突出时间概念和前后次序
6）问过最主要最显著症状后，应向前追问
7）注意病前人格，家庭社会适应情况
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病史采集
内容（书写病历内容）：
1）普通资料
2）主诉：对病史作简明概括。
3）现病史：病因，起病形式，发展，症状演变，发病次数，治疗经过，判别诊疗，普通情况。
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