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章抗心律失常药新专家讲座
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概述
心肌细胞膜电位（静息电位）
膜电位改变（动作电位）
兴奋传导
兴奋-收缩藕联
泵血功效
基础
始动原因
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心律失常（arrhythmia)
心肌细胞膜电位改变异常造成心动节律或频率改变，发生心动过速、过缓或心律不齐，统称为心律失常。
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心律失常分类
迟缓型(<60次/分)
窦性心动过缓
房室传导阻滞
治疗药品
阿托品
异丙肾上腺素
快速型(>100次/分）
房性早搏
阵发性室上性心动过速
心房纤颤、心房扑动
室性早搏、室性心动过速
心室纤颤
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第一节 正常心肌电生理
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一、心肌生理特征
自律性：
兴奋性：
传导性：
收缩性：
自律性细胞可自动除极而发生节律性兴奋。
心肌细胞受到刺激后，发生除极和复极，形成动作电位。
心肌细胞兴奋可传布出去性质。
工作细胞被兴奋后，经过兴奋-收缩藕联，产生收缩。
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非自律细胞
自律细胞
收缩性
浦肯耶细胞
窦房结
房室结
自律性
二、心肌细胞分类
无自律性
有兴奋性
有传导性
无收缩性
有兴奋性
有传导性
心肌细胞
心房肌
心室肌
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工作细胞(非自律细胞)：含有丰富肌原纤维，含有收缩功效，还有兴奋性、传导性。包含心房肌、心室肌。
自律细胞：不含肌原纤维，无收缩功效，除含有兴奋性、传导性外，还含有自动产生兴奋能力。包含窦房结、结间束、房室交界、房室束、浦氏纤维。
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慢反应细胞: 4相除极由Ca2+内流而致，去极速度慢，传导速度亦慢，静息电位低 (-50～ - 70mV)，其动作电位称为慢反应电位 。包含窦房结、房室结。
快反应细胞;4相除极由Na+内流所致;去极快速，传导速度快，静息电位高 (-80一-95mV)，属快反应细胞，其动作电位称为快反应电位。包含心房传导组织、房室束、浦氏纤维。
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