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心律失常的临床用药
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心律失常(arrhythmia)是心动频率和节律异常表现。
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心律失常的临床用药
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临床心律失常和抗心律失常药品现况
临床上心血管疾病致死原因中“心律失常”独占魁首
可使用有效抗心律失常药品非常稀少，新抗心律失常药品研制开发也远远滞后
怎样用好当前仅有抗心律失常药品发挥其最大效益是临床医生当务之急
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心律失常的临床用药
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各种心血管疾病致死原因中“心律失常”位置
1. 以快速心律失常为主要死亡原因
冠心病：ACS AMI OMI
肥厚性心肌病
致心律失常右室心肌病
LQTS（原发、继发），Brugada
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心律失常的临床用药
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2. 以快速心律失常为主要死亡原因
扩张性心肌病
缺血性心肌病 心力衰竭
各种心脏病终末期
二尖瓣脱垂 心律失常死亡
50 %
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心律失常的临床用药
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3. 死于心律失常并发症者
风心二尖瓣病变
冠心病
高血压心脏病 房颤 缺血性脑卒中
甲亢
特发性（不明原因）
致死、致残
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心律失常的临床用药
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表现类别：有迟缓型和快速型
迟缓型有窦性心动过缓（60次/分以下）、传导阻滞(心房、房室、心室）等
快速型有窦性、异位过速两类：如窦性心动过速、心房早搏、房扑、房颤、心室早搏、阵发性心动过速（室上性、室性）、心室纤维颤动等
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心律失常的临床用药
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治疗办法：药品治疗、物理治疗（如体外压力感受器刺激，或安装器械如起搏器）、 手术、介入治疗(如射频消融）等
结果：药品治疗只能改进，亦可引发心律失常；当代应用射频消融对一些类型心律失常可到达根治作用
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心律失常处理程序
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心律失常的临床用药
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二 心律失常电生理基础
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心律失常的临床用药
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