常用抗菌药物抗菌谱解析.pptx

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常用抗菌药物抗菌谱解析
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病原体分类
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常用抗菌药物抗菌谱解析
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β -内酰胺类-青霉素类
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抗菌谱
G+球菌：溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、敏感肺炎链球菌等
G+杆菌：白喉、炭疽、厌氧破伤风杆菌、产气荚膜梭菌等
G-球菌：脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌
螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体
常用抗菌药物抗菌谱解析
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β -内酰胺类-青霉素类
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对G+球菌作用与青霉素相仿，对部分G-杆菌亦含有抗菌活性。适合用于敏感菌（流感嗜血杆菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌）所致呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。氨苄西林为肠球菌、李斯特菌感染首选药。
常用抗菌药物抗菌谱解析
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β -内酰胺类-头孢菌素类
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第一代头孢菌素主要作用于需氧G+球菌，仅对少数G-杆菌有一定抗菌活性；
第二代头孢菌素对革兰阳性球菌活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦含有抗菌活性；
一、二代头孢菌素惯用作外科围手术期预防用药品。
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β -内酰胺类-头孢菌素类
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第三代头孢菌素对肠杆菌科G-杆菌含有强大抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦含有较强抗菌活性。
四代头孢菌素如头孢吡肟属于特殊使用级抗生素，可用于中性粒细胞降低伴发烧患者经验治疗。
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β -内酰胺类-头孢菌素类
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耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）
多重耐药肺炎链球菌感染（MDRS）
万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌（VISA）
耐万古霉素肠菌
常见革兰阴性菌感染
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β -内酰胺类-头孢菌素类
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碳青霉烯类
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广谱和强大抗菌活性（G+、G-和厌氧菌）
对临床常见内酰胺酶高度稳定
对肠杆菌科细菌高度敏感
对真菌、嗜麦芽窄食单胞菌、MARS、肠屎球菌无效
特殊使用级药品需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药
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碳青霉烯类体外抗菌活性比较
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