临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测.pptx

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泰安市中心医院检验科

姜梅杰
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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内 容
微生物标本采集基本标准
1
各种临床标本正确采集
2
3
检测结果解释
4
病原菌耐药检测及监测
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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微生物标本采集基本标准





，不可置肉汤培养
，但不得使用消毒剂。

临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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怎样提升细菌阳性检出率？
标本采集时机
标本采集方法
标本质与量
标本运输与保留
镜检筛选合格标本（退检制度）
高质量、各种分离培养基
培养环境
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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各种临床标本正确采集
血培养标本
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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对怀疑菌血症、真菌血症患者，在考虑使用抗菌药品之前，应马上采集血培养标本。
必须同时或间隔短时间内采集２套以上血培养标本。
各种临床标本正确采集
血培养采集时间
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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成年患者：推荐同时采集２－３套（不一样部位）血培养标本（即双瓶双臂同时采集血培养标本）。
婴幼儿患者：推荐同时采集２次（不一样部位）血培养标本。
血培养采集次数
各种临床标本正确采集
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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血培养做1套检出率为65%。
做2套和3套检出率检出率分别为80%和90%。
单瓶血培养检出率不高，而且结果极难临床解释。 在采取血培养后2至5天内，无需重复采取血培养。
两个例外：细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症。
各种临床标本正确采集
临床微生物标本的采集和病原菌耐药检测
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各种临床标本正确采集
血培养采血量
成年患者：推荐采血量每瓶不少于5ml。
婴幼儿患者：推荐采血量每瓶不少于2ml。（少于病人总血容量1%）
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