医疗质量管理方法和工具培训专家讲座.pptx

文档介绍：该【医疗质量管理方法和工具培训专家讲座 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【25】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医疗质量管理方法和工具培训专家讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。16
院 长
各职能部门
科室质控小组
医疗质量管理委员会
科主任是科室质量与 安全管理第一责任人
院长是医院质量与安全管理第一责任人
院 级 质 控
科级质控
执行层
决议层
控制层
质控体系
《医疗质量管理方法》 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令【第10号】
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第1页
27
质控员
各科室
改进 数据 监控 培训 流程 制度
27
工作职责
工作推进
质控方案
工作分工
工作评定
工作成效
展示亮点
工作落实
以问题为导向
现场督导
数说质量
培训
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第2页
29
过程
（关键） 质量监
控
重点
科室
关键步骤
微弱步骤
应急预案
数据报表
工作要求
规范诊疗行为 医疗质量
连续改进
厚德 博学 精医 济世
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第3页
23
人
机
自查/督导、监测指标、 不良事件管理、数据搜集、汇总、分析、改进 PDCA改进案例、绩效评价
法
医师资质、权限、授权
岗位职责、能力评价 培训
考评、绩效
科主任、质控小组
器械耗材、试剂
化学危险品
血液、药品
有害物质
病历
消防安全
空间、通道、物体
环评
标识、警示
法律、法规
制度、流程规范
操作手册
应急预案
室间质评、室内质控
POCT
危急值
设备、仪器维护 计量物品检测
冷链系统
多部门协调机制
信息化
全方面质量管理
物
环
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第4页
24
共同管理
• 科室自查
• 职能科室督查
P
D
C
A
医疗质量连续改进方法
厚德 博学 精医 济世
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第5页
42
质量管理
趋势图
雷达图
鱼骨图
散布图
排列图
亲和图
矩阵图
流程图
查检表
管制图
层别法
直方图
标杆学习
HVA RCA QCC FMEA TQM
……
医疗质量管理工具
厚德 博学 精医 济世
甘特图
头脑风暴
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第6页
47
严格恪守医疗质量安全关键制度，做到合理检验、合理用药、合理治疗。
抓落实
抓实效
抓重点
抓协作
患者安全目标落实+质量连续改进
日常工作三甲化 三甲工作日常化 三甲工作常态化
 岗位职责要求
 科室质量与安全小组
 质量管理工具
 数据看成效
工作关键
厚德 博学 精医 济世
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第7页
49
医疗核心制度
执行
围手术期管理
危急值管理
会诊管理
（资质、时限、 会诊质量）
手术分级授权
手术安全核查
合理用药
急危重症管理
住院超30天
管理
临床路径和特定
（单）病种
管理
死亡病历分析
会诊、特殊病 例讨论记录管 理
高值耗材管理
保障患者正当 权益
输血质量管理
住院病历质量 管理（运行、 归档）
P O C T
门急诊电子病 历书写质量
纠纷病例
质量持续改进
（质量管理
工具）
不良事件
质量与安全 指标
科室质量与安 全管理小组
非计划再次 手术
重点步骤监控
厚德 博学 精医 济世
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第8页
50
院
前
分 诊 检 诊
抢 救 室
医 技 科 室
手 术 室
DSA
住 院 部
后 勤 服 务
随
访
制度
流程
多部
门协 调机 制
科室
管理
职能 部门 督导
医院 服务 能力
1、患者急诊救治流程
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第9页
51
标本全程管理
汇报质量
服务流程
患者满意度
设备、环境安全
2、医技科室
检验科
放射科
超声医学科
核医学科
病理科
心电图室
中心试验室
输血科
体检科
厚德 博学 精医 济世
医疗质量管理方法和工具培训专家讲座
第10页