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定义：血管内径≤
定义2：血管内径≤
定义3:血管内径<
小血管与多支血管病变的介入治疗
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小血管病变
临床上，小血管病变约占总经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术数35%-40%.
血管大小是再狭窄主要独立预测原因，但当前对小血管病变患者最正确治疗策略尚不清楚。
小血管与多支血管病变的介入治疗
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小血管病变
因为小血管管径较细，一些特殊介入疗法（比如旋磨或旋切）难以进行
单纯球囊扩张或冠脉内支架术仍是最惯用治疗小血管长病变方法
药品洗脱支架广泛应用，使越来越多高危患者和复杂病变得到治疗。在此，很有必要对小血管介入治疗作重新评价
小血管与多支血管病变的介入治疗
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小血管对人体影响有差异
干预
能造成心肌缺血或心功效损伤小血管
注意
术后再狭窄
能否再次干预？
晚期管腔丢失等问题
易于形成夹层
亚急性或急性闭塞，无复流
小血管与多支血管病变的介入治疗
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早期研究（ISAR-SMART, BESMART, SISA, RAP,CORDIS-MICA,SISCA)
对比支架与单纯球囊扩张
结果
再狭窄率相等
术后心血管事件高
小血管与多支血管病变的介入治疗
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药品洗脱支架在小血管病变中研究
E-SIRIUS -3. 0mm 血管，
病变长15-32mm
对比药品与裸支架
（）
（%)
超声最小血管内径（)
严重心脏事件发生率显著改进
小血管与多支血管病变的介入治疗
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C-SIRIUS
-
对比药品支架与裸支架
（)
支架内晚期内径丢失率显著改进
小血管与多支血管病变的介入治疗
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SES-SMART
药品与裸支架对比研究
%%
%VS21%
小血管与多支血管病变的介入治疗
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RESEARCH
%
%
.
小血管与多支血管病变的介入治疗
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药品支架对小血管，长病变，糖尿病有益效果，及无晚期血管丢失提议小药品支架用于下例情况
小血管与多支血管病变的介入治疗
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