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儿科护理复习题.doc

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儿科护理复习题.doc

文档介绍

文档介绍:儿科护理复****题
,出生体重为3700克……该小儿的生长发育是否良好?
  答:该小儿为发育不良,因正常小儿12个月时正常体重为9Kg,身长为75cm.
,5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加重10小时,……请给出此患儿初步诊断,并提出主要护理措施。
  答:诊断:1,新生儿败血症。2,新生儿脓疱疮。主要护理措施:1,维持体温稳定2,清除局部感染灶防止感染继续蔓延扩散,使用抗生素3,防止交叉感染4,保证营养供给5,密切观察病情
,男,9个月,因惊厥发生2次来院就诊。……请问:①根据病史,应首先考虑什么病?②请提出常见护理诊断及主要的护理措施。
   答:①首先考虑是维生素D缺乏性手足搐搦症又称莒佝偻病性低钙惊厥。②常见的护理诊断有:有窒息的危险与惊厥、喉痉挛发作有关。有受伤的危险与惊厥、手足搐搦有关。营养失调:低于机体需要量  与维生素D缺乏有关。知识缺乏:家长缺乏有关惊厥及喉痉挛的护理知识。  主要的护理措施有:①预防窒息的急救护理,惊厥发作时就地抢救,头向侧位以免误吸,保持呼吸道通畅。喉痉挛发作时立即把舌体拉出口外并放置牙垫,以防咬伤。按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛,常用***肌注或静推或水合***醛保留灌肠。应用钙剂的护理,常用葡萄糖酸钙5-10ml加10%-25%葡萄糖10-20ml缓慢静注或静滴,时间不得少于10分钟,必要时每日重复2-3次。惊厥控制后可服10%***化钙每日5-10ml,服用前先稀释,3-5天后改用葡萄糖酸钙或乳酸钙。③补充维生素D。④保护患儿安全。⑤给予心理支持。⑥健康教育,向家长讲解本病的相关知识及患儿抽搐时的正确处理方法。指导家长出院后按医嘱给小儿补充维生素D和钙剂。
,8个月,2天前出现咳嗽,痰多,不易咳出,发热,。。。。。。。问题:1,最可能的医疗诊断是什么?2,根据患儿目前的状况,列出其主要护理诊断3,该患儿在输液过程中,应注意哪些事项?
   答:1,诊断:重症肺炎合并心力衰竭。2,主要护理诊断:a,清理呼吸道无效b,气体交换受损c,体温过高d,心力衰竭3,该患儿在输液过程中应予吸氧,减慢输液速度,并观察患儿呼吸,心率,神志,体温,尿量等生命体征。
5,男婴,3个月,以“生长迟缓2个月,发热两天”为主诉入院,。。。。。。。。请回答:1,最可能的诊断是什么?2,评估目前患儿的状况,列出其主要护理诊断3,治疗原则是什么?4,主要护理措施有哪些?
   答:1,最可能诊断是房间隔缺损。2,主要护理诊断:a,活动无耐力不b,营养失调c,生长发育异常d,有感染的危险e,潜在并发症:心力衰竭,感染性心内膜炎,脑血栓f,焦虑g,知识缺乏  3,治疗原则:由内科和外科治疗,根治有赖于外科手术治疗。手术分姑息性和根治性手术。根据分流量大小及病情轻重选择适宜的手术年龄。内科治疗的主要措施是对症治疗,控制感染,防止并发症,及时治疗心力衰竭。4,主要护理措施:1,建立合理的生活制度,注意休息,减少氧的消耗,根据病情安排适当活动量,以减少心脏负担,必要时给与适当吸氧。2,合理喂养,喂养困难时少量多餐,避免仓咳。3,注意病情观察,防止感染及并发症的发生,监测患儿体温,预防感染,注意观察呼吸,脉搏,心率,心律的变化,观察缺氧发作的情况,及时评估缺氧程度。4,心理护理与健康教育。
6,男婴,8个月,因腹泻伴发热2天入院,。。。。。。。。。。问题:1判断脱水程度和性质2,判断酸碱平衡紊乱的类型及程度          3,根据患儿目前身心状况,列出其主要护理诊断4,患儿在输液过程中护理应注意哪些问题?
   答:1,中度低渗性脱水。   2,中度代谢性酸中毒,低钾血症。   3,主要护理诊断:1,腹泻2体液不足3,体温过高4,又皮肤完整性受损的危险5,潜在并发症:水,电解质及酸碱平衡紊乱6,知识缺乏。   4患儿在输液过程中应注意:1,按医嘱要求全面安排24小时的液体总量,并遵循“补液原则”分期分批输入。2,严格掌握输液速度,明确每小时应输入量,计算出每分钟的输液滴数,防止输液速度过快或过缓。有条件最好使用输液泵,以更精确地控制输液速度。3密切观察病情:a,观察生命体征及一般情况,警惕心力衰竭和肺水肿的发生。b,注意有否输液反应c,观察静脉点滴是否通畅,有无堵塞,肿胀及漏出血管外等。d,注意脱水是否改善及尿量情况,观察输液效果。e,观察酸中毒表现,注意酸中毒纠正后,有无出现低钙惊厥。补碱时勿漏出血管外,以免引起局部组织坏死f,观察低血钾表现,并按照“见尿补钾”的原则,严格掌握补钾的浓度和速度,绝不可直接静脉推注。4,记录24小时出入量。
7,患儿,女,9个月,因“精神差,面色苍白1月余”入院。。。。。。。。。请问该患儿可能的诊断是什么?请列出该患儿的护理