文档介绍：疼痛的护理
**县人民医院
概述
1986年国际疼痛协会(IASP)的定义为
疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验。疼痛被称为第五大生命体征
疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会--提出“2000年癌痛患者无痛”
发达国家和发展中国家均没有达到
“世界仍在疼痛”“World still in Pain”(05年)
从全球角度来看,慢性痛发生率:
成年人---------- 20%
老年人-----------%
儿童---------20-30%
许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。
疼痛管理现状
疼痛管理现状
WHO把吗啡消耗量,作为衡量一个国家镇痛水平和疼痛病人生活质量的标志。作为发展中的大国,%,与排名第一的美国(%)相差近80倍,(倘若美国人口2亿,而我国12亿)。2000我国消耗量只有162公斤,,只是发达国家的1/171,发展中国家的1/3。此点与我国文化素质和生活水平突飞猛进的现状极不相称。
疼痛管理现状
2002年吗啡医疗消耗量:%未达到1m***平,,在总数94国中排名第83,居于相当靠后位置。
,经过20年的努力,,,但远离国际的起码中等水平1mg/人。
疼痛管理现状
若与已达到中档水平的邻近国家(日本、韩国)相比,进展速度还不够快,日本从低档到中档水平共花费了9年时间,韩国用了13年,而我国用了19年时间,就是从1990年我国在全国贯彻实施WHO《癌症三阶梯止痛方案》算起,到2002年时间也过去了12年。我国的吗啡消耗量若要达到平均每人1mg,必需大幅度增5倍多
我国疼痛管理现状
疼痛管理培训不足
再校教育不够
临床管理没有纳入质量考核
医疗不重视
原因是:除与发达国家医疗技术上的差别外,主要是观念和认识的问题。
评估的原则
相信患者的主诉
对疼痛的评估一定要相信患者的主诉,也就是说疼痛应该象患者所说那样,而不是医护认为应该是怎样
患者很少“无痛呻吟”!