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附件1:处方格式

湖南省门诊普通处方格式

普通
x x 医院
门诊处方笺

科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R

医师审核金额
调配核对发药

注：普通处方印刷用纸为白色,长19厘米，宽13厘米.
湖南省门诊急诊处方格式

急诊
x x 医院
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(完整word版)处方格式
门诊处方笺

科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天) 性别男女
临床诊断
R

医师审核金额
调配核对发药

注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
湖南省门诊儿科处方格式

儿科诊
x x 医院
门诊处方笺

科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天) 性别男女体重
(完整word版)处方格式
(完整word版)处方格式
(完整word版)处方格式
临床诊断
R

医师审核金额
调配核对发药

注:儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米,宽13厘米.
湖南省门诊第二类精神药品处方格式

精二诊
x x 医院
门诊处方笺

科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R

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(完整word版)处方格式

医师审核金额
调配核对发药

注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
序号:

湖南省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式

麻、精一
x x 医院
门诊处方笺

科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
身份证号码
代办人姓名身份证号码
临床诊断
R

医师审核金额
调配核对发药

(完整word版)处方格式
(完整word版)处方格式
(完整word版)处方格式
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,长19厘米，宽13厘米。