文档介绍：糖尿病康复护理进展论文
【关键词】糖尿病健康教育康复护理
糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性[1]。糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗,目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面,这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键。现将糖尿病护理研究进展综述如下:
1 糖尿病的流行状况
截止2003年,中国已经成为糖尿病第二大国,拥有3 000万糖尿病患者,仅次于印度。~1h),可明显降低血浆胰岛素抵抗,有利于血糖的控制。④调整不良心理反应。焦虑、恐惧、悲观、失望等心理状态,会引起一些生理反应,使血糖水平升高,加重病情或降低治疗效果。因此,医护人员应教会糖尿病患者控制、调整情绪,善于向他人宣泄感情,避免负性情绪影响,同时关心、鼓励、安慰患者,使之心情愉快。⑤教会患者自我监测病情:包括尿糖和血糖的自测。尿糖检测简便易学,有正规的尿糖试纸即可进行检测;血糖检测能够正确地反映出患者的血糖水平,教会患者正确使用电脑血糖仪进行血糖自测,为调整用药、提高疗效提供参考数据,有效控制血糖水平,提高生活质量[1]。
糖尿病健康教育的形式
是以糖尿病专业医务人员为核心,依靠患者、医护人员和社会三方面紧密配合,达到全面控制糖尿病,避免和阻止慢性并发症的发生和发展,有效降低糖尿病终点事件的目的。这就是糖尿病防治的“一体化原则”[8]。王晓蓬[9]对住院患者采取口头讲解与书面指导相结合、集体教育与个别辅导相结合、计划教育与灵活教育相结合的方式。即在病人住院期间每周选一个下午集中进行糖尿病相关知识宣教,对不同文化层次人员个别加以强化教育,并发放糖尿病健康手册,设立宣传栏,内容为有关糖尿病的饮食、运动指导、健康常识等。有文献报道[10],只有6%社区人群知道和了解糖尿病,50%~80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知识。健康教育与健康促进是预防和控制疾病的措施之一。现代医学证明,许多疾病与人们的不良卫生****惯有着密切关系,要治疗这些疾病,最根本的办法不是靠药物,而是靠健康教育来改变人的不健康行为[11]。对于院外病人可通过开展社区预防性的健康教育,使得社区人群能够了解糖尿病疾病相关知识,认识到糖尿病的危害性,提高社会群体对糖尿病的防治意识,减少糖尿病的发生。对社区经常进行家访活动,指导社区高危糖尿病人群建立健康行为,并进行健康评估及健康检查,有助于及早发现病情变化,及早诊治,减少并发症的发生。
糖尿病的预防
卫生部在1996~2000年糖尿病防治规划中提出[12]:糖尿病的有效控制应包括减少糖尿病发病率的一级预防,以早发现、早诊断和早治疗为主要内容的二级预防,以及减少糖尿病并发症的三级预防为理想的防治策略。理想的防治策略应把一级预防放在首位。糖尿病的三级预防目的[10]:①延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少其伤残和伤亡,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期治疗;②预防糖尿病急性并发症,如低血糖症、糖尿病***症酸中毒、高渗性昏迷综合征、乳酸性酸中毒及各种感染发生。对已确诊糖尿病的患者采取综合治疗措施,