文档介绍:科室十二五规划暨护理组工作计划
南方医院神经内科
王静新
学科发展前沿分析
人口老龄化
感染性疾病防治获得显著的效果
器官移植技术的成熟
其他内科疾病治愈率的提高
神经系统疾病诊治的高技术要求
大型综合医院神经内科的就诊患者日益增多
神经内科正成为或已经成为内科的第一大科
背景
南方医院神经内科王静新
学科发展前沿分析
以单病种成立的多学科结合、完善的高度专业化的诊治中心正成为一种强劲的发展趋势。
中风、多发性硬化,神经疑难病,癫痫、ALS(重症肌无力),运动障碍性疾病诊治中心等正在美国和欧洲逐渐增多并日益规范化,走向高度专业化的道路。
围绕单一病种多学科结合的诊治模式也将成为一种必然,如中风诊治中心,高级中心结合了神经内、外科、神经康复、神经心理和神经介入多个学科的技术力量。
近10年国内外神经科发展趋势
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学科发展前沿分析
神经介入拓展了脑血管病的治疗手段
神经重症监护病房(NCU)已在美国和欧洲得到快速普及。
热点研究是脑保护措施和神经干细胞的研究。脑保护措施原来一直专注于寻找具有脑保护措施的药物,由于已研究的近千种脑保护药物中没有一种药物在临床被证明有效,目前正转向于物理措施和药物研究并重的研究策略。
近10年国内外神经科发展趋势
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省内及国内神经科发展现状
省内:中山一是标杆
优势:最早的博士点,广东省内的神经科主任是中山一的学生,国家重点学科,科研强
弱势:临床与科研脱节,后劲不足
珠江医院和广医二院规模大,有发展潜力
国内:
协和医院以神经疑难病的诊断为特色;
天坛医院以脑血管病为特色,不仅在国内推广了卒中单位,而且成立了国内第一个多学科结合与国际接轨的高度专业化脑血管病治疗中心,为国内脑血管病的诊治建立了楷模;
宣武医院也以神经内外科为特色,现有床位超过200张,有7个亚专科,其中神经重症监护病区,是我国最早成立的神经科的ICU,在国内具有较高的地位
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科室现状
医疗组人才储备
分次引进9名高素质人员,包括香港大学博士1人,协和硕博士3人,与美国联合培养的博士生2名。使我科的人员结构更趋合理,发展更有后劲
目前我科共有主系列人员21人,其中博士14人,硕士6人,本科1人(在读硕士)。
2011将引进协和8年制博士2人和浙江大学与美国联合培养的博士1人,回国人员1名(实验室主任),在人才上有非常好的储备。
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科室现状
护理组人才储备
原来20人(护士15人,护理员5人)
现在64人(本部护士36人(包括今年定科4人)燕岭病区9人,护士助理18人,其中硕士2人,本科21人,在读本科15人,中专18人,第一学历本科以上10人),在人才上有较好的储备和补充
科室规模
1996年以前24张床位,以后42+6~8张床位
2004以后60+10+4,燕岭35张
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科室现状
临床和科研相结合:分四个医疗及科研小组:神经急危重症组、疑难病和颅内感染组、脑血管病组和脱髓鞘病和杂病组,其中危重症和疑难病是科室的发展重点,目前广东省仍至华南地区均发展薄弱,是中大一院的弱项
NCU工作已得到国内学术界的认可:于2009年由潘速跃主任牵头成立了神经急危重症学组,这是全国第一个神经急危重症学术团体
2008组成了5人神经疑难病诊治小组:这在华南地区还是第一次,在国内仅见宣武医院成立了类似的亚专科,主要围绕疑难病开展诊断和科研工作,目前已经开展肌活检和脑脊液检查方面的工作,部分工作已逐渐获得了省内的认可。
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科室科研情况
已确立两个长期发展的课题:
1神经危重症的临床和基础研究:主要的研究方向是神经危重症综合评估系统的建立,和基于局部动脉的选择性治疗平台的建立和应用,包括选择性脑低温治疗大面积脑梗塞的研究;
2疑难病诊治方向:目前开展的研究有颅内感染的脑脊液诊断和鉴别诊断,以及神经遗传代谢病的诊断和研究。以上课题原创性好,正在积累工作,有望在3-5年内到收获期。
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科室发展的SWOT分析
S: (strenghth)优势
W:(weakness)劣势
O: (opportunity)机遇
T: (threaten)挑战
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