文档介绍：医院隔离技术规范解读 2009
主要内容
术语和定义
医院隔离的管理要求
建筑布局与隔离要求
医务人员防护用品的使用
不同传播途径疾病的隔离与预防技术
适用于种类各级医院
主要目的
应用最新、最科学的隔离预防方法,预防医院感染的发生和暴发流行,切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触“三个”主要传播环节,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。
术语和定义
感染连:感染源、传播途径、易感人群
空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。如麻疹、水痘、肺结核、SARS等
飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等
接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等
术语和定义
隔离:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
不同传播途径疾病的隔离与预防
隔离原则
在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
建筑布局符合相应的规定。
H7N9的隔离措施
标准预防﹢飞沫隔离﹢接触隔离
接触隔离:
患者的隔离
应限制患者的活动范围。
应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
医务人员的防护
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
H7N9的隔离措施
飞沫隔离:
患者的隔离
遵循隔离原则要求对患者进行隔离与预防。
应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。
患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围。
患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。
加强通风,或进行空气的消毒。