文档介绍：脑血管意外患者的康复护理与见****小结
脑血管意外,是指由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
根据病因和临床表现的不同,分为
出血性(脑出血、蛛网膜下腔出血)
缺血性(脑血栓、脑栓塞)
概念
(一) 运动功能障碍
(二) 感觉功能障碍
(三) 共济失调
(四) 言语功能障碍
(五) 认知障碍
(六) 心理障碍
(七) ADL能力障碍
主要功能障碍
护士最重要的工作是什么?
保证病人人命的前提下最大限度的恢复患者的身体功能
方法--原则是早期介入,心理护理贯穿始,
康复护理个体化
肢体的被动运动
时间:发病后的2~3日
部位:肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、
膝关节、踝关节、足趾关节
顺序:从健侧到患侧;从肢体近端到远端
频率:每种运动3~5次
功能锻炼
肢体的被动运动
安静休息时心率>100次/min;收缩压>150mmHg,舒张压>120mmHg
有劳力型心绞痛;心功能不全在Ⅱ级以上;合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全;
体温在38℃以上
手术后未拆线的部位;骨折愈合不充分、剧烈疼痛;
体位变化或运动时血压的反应显著异常,收缩压上升>40mmHg或舒张压升高>20mmHg时要及时终止训练。
训练中出现头晕、恶心、心绞痛、呼吸困难、心律不齐增多至10次/min以上时要及时终止训练。
病员什么情况下不宜功能锻炼 ?
功能锻炼的注意事项
急性期病人病情稳定应尽早介入,制定相应护理计划
恢复期重点是缓解痉挛,促进随意控制的运动功能出现,强化ADL的训练,提高生活自立度,为早日回归家庭和社会做好必要准备
后遗症期重点预防肩关节半脱位、关节挛缩、肩痛
失语重点心理护理
脑血管意外的四个时期