文档介绍：食管癌术后的护理
食管癌
概述:食管癌是常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁左右。男多于女,以中胸断多见,其次是下胸段、上胸段。绝多数是鳞状上皮癌,其次是腺癌。淋巴转移是主要的转移途径。
病因
微量元素的缺乏(铁、锌、***、硒)
饮食不恰当(长期饮烈性酒、吸烟、饮食粗糙、过热或进食过快)
口腔不洁、龋齿、食管慢性炎症
临床表现
早期多不明显,偶有咽下食物哽咽感、停滞或异物感,胸骨后闷胀不适或疼痛。
中晚期典型体征是进行性吞咽困难,初期是干食难咽,继而半流质,最后是流质也难咽下
5饮食指导
目录
6并发症的预防
4胸腔闭式引流的护理
2呼吸道护理
3生命体征的观察
1心理护理
术后护理
二、呼吸道的护理
患者回病房未清醒前取去枕平卧位
头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,清醒后取半卧位,鼓励其咳嗽排痰
针对患者术后害怕刀口疼痛不敢咳嗽,加之痰液粘稠,不易咳出,我们应耐心向患者说明咳嗽咳痰的重要性,定时给予雾化吸入
三、生命体征的观察
术后严密观察生命体征,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况。术后24小时内必须每15~30分钟测量1次,如果稳定12小时后改为每小时测量1次,以后酌情延长测量间隔时间。对于心肺代偿功能较差的老年患者,术后易出现心律不齐及呼吸困难等并发症,应密切观察并详细记录。
四、胸腔闭式引流的护理
重要性:胸腔内留置导管、
胸腔积血、积液可增加感染
的机会。保持胸腔闭式引流
通畅,可维持胸内负压,促
进肺膨胀,减少肺不张和肺炎
发生。
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体位与活动病人取半卧位,便于胸腔引流及改善呼吸,使肺活量增大,下床活动时引流瓶的位置应低于膝关节。
保持管道密闭和无菌
保持引流通畅
严格无菌操作,防止逆行感染
观察和记录
拔管护理
功能锻炼指导