文档介绍：脑干出血 脑外科护理查房
张林霞
脑干出血护理查房
目录
1概括
2基本构造
3部位
4临床表现
5诊断依据
6护理诊断
7护理措施
8健康教育
脑干出血护理查房
概括
脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。
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脑卒中
出血性
缺血性
高血压出血
脑血管畸形破裂出血
脑动脉瘤破裂出血
脑淀粉样病变出血
脑血栓
脑栓塞
脑干出血护理查房
脑干
解剖
中脑
脑桥
延髓
意识
血压、脉搏
呼吸
呼吸
病理:中央型、旁中央型、被盖型
脑干出血护理查房
下面我们查的病人是23床张伟、男性、22岁、于2013年9月1日因“呼之不应1小时”为主诉入院。于入院前1小时入厕,5分钟后患者亲属及其朋友发现时,晕倒于厕所地面,呼之不应,当时患者四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,无呕吐、咯血、大小便失禁。未行任何特殊处理,即被家人送至我院,门诊行头颅CT未见明显异常改变,以“昏迷原因待查癫痫持续状态?”收住ICU。
当时患者神志呈深昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,,对光反射迟钝,BP139/86mmHg,心率77次/分,律齐,未闻及病理性杂音:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,肌张力正常,双下肢无水肿。经ICU治疗后于9月10日10:10分转入我科。转入后遵医嘱给予脑外科一级护理,通知病重,24小时心电监护及血样饱和度监测,观神志瞳孔变化,测血压、脉搏,呼吸每4小时一次,吸氧,记24小时出入量。患者气管套管处通畅、给予面罩吸氧、痰多、急诊行胸部CT后提示肺部感染。
脑干出血护理查房
诊断依据:患者于2013年9月2日查头颅CT后提示脑干出血。
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护理诊断
脑干出血护理查房
、脑水肿有关。 、右侧肢体无力有关。 :肺部感染、肾功能损伤、消化道出血、压疮等