文档介绍：怡诺思抑郁焦虑治疗的优势
合肥市精神病医院
董章泉主任
怡诺思临床治愈率>40%
抗抑郁:以“临床治愈”为目标
临床治愈的目标是“去除抑郁症状群所有的症状和体征,恢复职业和心理社会功能,使患者达到无症状状态”
——美国人类健康政策研究署 1993年
临床治愈通常通过一个或多个标准评估量表评定
HAM-D17≤7
HAM-A≤7
17项汉密尔顿抑郁评估量表
17项汉密尔顿焦虑评估量表
美国精神病协会(APA)对抑郁障碍 3阶段治疗目标的规定
急性期(6-8周)
目标:获得症状的临床治愈
未达到临床治愈的患者复燃的可能性将增加3倍以上
巩固期(16-20周)
目标:保持临床治愈并预防复燃
未继续接受药物治疗的患者复燃的可能性将增加2倍以上
维持期
目标:预防抑郁新发作
第3次抑郁发作的患者复燃的风险高达90%
American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Association; 2006:771-788.
1.
2.
3.
未达临床治愈有哪些危害?
严重影响疾病本身的预后
严重影响患者社会与婚姻功能
增加经济负担,降低劳动能力
怡诺思®起效迅速,仅需1周
Guelfi JD, et al. J Clin Psychiatry 1995; 56(10):450-458.
0
-5
-10
-15
-20
MADRS量表评分平均变化
安慰剂(n=47)
怡诺思®(n=46)
怡诺思® vs. 安慰剂*p<, **p<, ***p<
基线
4天
1周
2周
3周
4周
*
**
**
***
***
越早使用怡诺思®,临床治愈率越高
Data on file. Wyeth Pharmaceuticals. Clinical Study Report MDD 108, Venlafaxine vs. placebo: a subgroup analysis of efficacy based on duration of index major depressive episode. November 2004:1-12[EX122].
临床治愈率(%)
HAM-D17≤7
≤3个月
(n=774)
>3个月
(n=3655)
治疗前患病时间
†*
*
*怡诺思® vs. 安慰剂 P<
†怡诺思®组≤3个月 vs. >3个月 P=
®
怡诺思®改善躯体症状的疗效显著优于SSRIs
Entsuah R, et al. Presented at 2003 APA Annual Meeting, San Francisco, USA.
总体躯体化症状包括
头痛、背痛、肌肉痛、丧失精力、疲乏等
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
2
3
4
6
8
周
*怡诺思® vs. 安慰剂 P≤ 怡诺思® vs. SSRIs †P<, ▲P<, §P<
安慰剂(n=930)
SSRIs(n=3204)
怡诺思®(n=3258)
*†
*▲
*
*
*
*
*†
*§
*§
临床治愈(躯体症状)
(总体躯体化症状=0)
针对第2阶段治疗目标,怡诺思®的疗效如何?
巩固期(16-20周)
目标:保持临床治愈并预防复燃
怡诺思®疗效卓越,较高的临床治愈率得到维持
怡诺思®显著提高无复燃率
怡诺思®显著延缓至复燃时间
2.