危重病人的评估.ppt

文档介绍：危重症患者的评估
广州医学院第四附属医院急诊科肖磊
传统处理程序
采集病史
体格检查
调查研究
诊断
处理
传统处理程序
采集病史
体格检查
调查研究
诊断
处理
时间
传统处理程序
不适合重症病人
采集病史
体格检查
调查研究
诊断
处理
时间
病史
体查
可能
危及生命的问题
可能的诊断
处理
病史
检查
存在的问题
治疗反应
可能的诊断
体格检查
病史
进一步研究
进一步的处理
治疗反应
最终诊断
病史采集与体检同时进行
立即处理可能危及生命的问题
同时初步判断病因
对危重患者治疗反应的评估时间可能只有数分钟
病史采集
患者主要问题
患者生理储备:心肺功能的储备
运动耐量
既往主要疾病
既往处理
基础疾病的处理
治疗支持力度
病史采集
患者主要问题
患者生理储备:心肺功能的储备
运动耐量
既往主要疾病
既往处理
基础疾病的处理
治疗支持力度
对治疗支持反应迟钝病情恶化
病史采集
通过对治疗的反应,获得最终完整的病史
体格检查
最初目标
初步评定病理生理上受损的程度,决定适当的复苏方案
与病史采集同步
从有限制的初步检查到最后的全面检查