文档介绍：临床医学概论复****未给资料部分)
以老师给的复****思考题为基础整理的资料,不含第三位老师没给课件的部分,供大家参考
1、试述呼吸系统疾病的常见症状、体征及常用的实验室检查方法。
常见症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;
体征:肺部体征与病情严重程度不平行,没有阳性体征不表示肺部没有病变,而出现阳性体征说明肺部存在病变。气管、支气管炎病变以干、湿罗音为主。大片炎变呈实变体征。胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征。
实验室检查:血液检查、痰液检查、抗原皮肤试验、胸腔积液检查和胸膜活检、影像学检查、支气管镜检、胸腔镜、放射性核素扫描、呼吸功能测定、肺组织活检、超生检查
2、上感定义(名解)
定义:简称上感,为由病毒或细菌感染导致的外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔,咽或喉部急性炎症。发病无年龄,性别,职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。有一定的传染性。
上感的临床表现有哪些(填空/选择)
普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、④咽结膜热、⑤细菌性咽-扁桃体炎
流行性感冒的临床表现:
分为单纯型,胃肠型,肺炎型,中毒型。潜伏期1-3天。常有明显的流行。急性起病,出现畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等中毒症状。可伴有咽痛,流涕,流泪,咳嗽等症状,但鼻咽部症状较轻。少数患者有食欲减退,伴有腹痛,腹胀和腹泻等消化道症状。
5、慢性支气管炎定义(名解)
指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
慢支炎鉴别诊断
咳嗽变异性哮喘(支气管激发试验阳性);
嗜酸细胞性支气管炎(诱导痰检查嗜酸细胞比例增加≥3%);
肺结核(痰检可发现结核分枝杆菌,胸部X线片检查可发现病灶);
④肺癌(痰细胞学检查,肺CT,纤维支气管镜检查以致肺活检);
⑤肺间质纤维化(胸部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析提示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。)
⑥支气管扩张(CT)
7、支气管哮喘的临床特征:
1、反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。
2、常在夜间和(或)清晨发作、加剧。
3、可自行或经治疗缓解,缓解后如同常人。
4、咳嗽变应性哮喘患者可无喘息。
5、广泛哮鸣音,呼气音延长,轻度或非常严重时可不出现。
控制哮喘的几大类药物;(填空)
1、糖皮质激素 2、β2受体激动剂 3、茶碱 4、抗胆碱能药物 5、白三烯调节剂
9、肺炎按其获得环境可分为:社区获得性肺炎(CAP)医院内获得性肺炎( HAP)
10、肺炎链球菌肺炎的并发症: 感染性休克、胸膜炎、胸腔积液、脓胸、肺脓肿
11、肺结核的常见临床类型:(填空/选择)原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核④结核性胸膜炎、⑤肺外结合
12、常见的一线抗结核药物有哪些:(填空/选择)
异烟肼(isoniazid H)、利福平(rifampin R)、链霉素(streptomycin S)、吡嗪酰***(pyrazinamide Z)、乙***丁醇(ethambutol E)
13、合理抗结核化疗的原则是什么?写出适用于初治涂阳病例的两种化疗方案(填空)
化疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
方案:每日用药方案:2H