文档介绍：中国疼痛医学杂志 Ch inese Journal ofPain M ed icine 2011, 17, ( 2)
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do:i 10. 3969/ .j issn. 1006
9852. 2011. 02. 001
专题论坛
中国偏头痛诊断治疗指南
中华医学会疼痛学分会
头面痛学组
(按姓氏汉语拼音顺序排列)
李舜伟
李焰生
刘若卓
乔向阳
万
琪
杨晓苏
于生元
于挺敏
邹
静
目录
第一章
背景
(三)预警信号
第二章
偏头痛的临床表现
(四)偏头痛的诊断标准
一、发作的临床表现
1. 无先兆偏头痛的诊断标准
(一)前驱期
2. 有先兆偏头痛的诊断标准
(二)先兆期
(五)辅助检查与鉴别继发性头痛
(三)头痛期
1. 血液检查
(四)恢复期
2. 脑电图
二、发作的诱发因素
3. 经颅多普勒超声
第三章
偏头痛的分类和诊断
4. 腰椎穿刺
一、国际头痛及偏头痛的分类
5. CT和 MR I检查
二、偏头痛的诊断
(六)与其它原发性头痛的鉴别诊断
(一)病史采集
(七) 其它类型偏头痛的诊断
(二)体格检查
1. 儿童偏头痛
通讯作者: 解放军总医院神经内科, 北京 100853
Em a i:l yusy1963@ 126. com
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中国疼痛医学杂志 Ch inese Journa l of Pa in M ed icin e 2011, 17, ( 2 )
2. 月经性偏头痛
2. 偏头痛缓解后再发
3. 慢性偏头痛
3. 儿童偏头痛
4. 偏头痛持续状态
4. 妊娠、哺乳期偏头痛
三、偏头痛的评估三、预防性药物治疗
(一)对头痛程度的评估
(一)预防性治疗目的
(二)偏头痛残疾程度评估问卷
(二)预防性治疗有效性指标
(三)头痛影响测定
(三)预防性药物治疗指征
(四)偏头痛筛选问卷
(四)预防性治疗药物及评价
第四章
偏头痛的急性期治疗和预防治疗
1.
受体阻滞剂
一、防治原则
2. 离子通道阻滞剂
(一)基本原则
3. 抗癫痫药
(二)患者教育
4. 抗抑郁药
(三)非药物预防
5. NSA IDs
(四)头痛门诊(中心)的建立及转诊
6. 其他药物
二、急性期药物治疗
(五)预防性治疗药物推荐
(一)急性期治疗目的
(六)预防性治疗药物选择和使用原则
(二)急性期治疗有效性指标
(七)部分特殊情况的偏头痛预防治疗
(三)急性期治疗药物及评价
1. 儿童偏头痛
1. 非特异性药物
( 1)非药物治疗
( 1)非甾体抗炎药
( 2)药物治疗
( 2)其他药物
2. 月经期及月经相关性偏头痛
2. 特异性药物
3. 妊娠及哺乳期偏头痛
( 1)曲坦类药物
4. 慢性偏头痛
( 2)***类药物四、其他(替代)治疗
( 3) Gepant类药物
(一)中医治疗(中药、针灸、推拿)
3. 复方制剂
(二)心理治疗和物理治疗
(四)***偏头痛急性期治疗药物推荐
(三)外科治疗
(五)急性期治疗药物的选择和使用原则附录
(六)部分特殊情况的急性期药物治疗参考文献(略)
1. 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态
中国疼痛医学杂志 Ch inese Journal ofPain M ed icine 2011, 17, ( 2)
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第一章
背
景尽管如此, 依然存在许多不足: ( 1)偏头痛理论
与相关临床知识并没有得到广泛普及; 许多医务工
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾作者依然****惯于用旧的知识去处理偏头痛患者, 甚
患, 各国报道的年患病率, 女性为 3. 3% ~ 32. 6% , 至许多医生在概念上仍然模糊不清; ( 2) 还不能及
男性为 0. 7% ~ 16. 1% 。偏头痛可发生于任何年时更新和正确使用循证医学的依据去指导临床工
龄, 首次发病多于青春期。青春期前的儿童患病率作; ( 3)还不能用正确的理论和方法指导临床和正
约为 4%, 男女相差不大。青春期后, 女性患病率增确分析临床资料, 致许多发表的论文谬误甚多; ( 4)
高远较男性为著, 约 40岁前后达到高峰。偏头痛对许多新版教科书和专著中没有及时更新内容, 使落
生活质量的影响很大, 超过 1 /2的患者的头痛会影后的方法和治疗依然盛行