文档介绍：临床麻醉学杂志 2011 年 2 月第 27 卷第 2 期 J Clin An esthesiol, February 2011, Vol. 27, No. 2 # 109 #
# 临床研究#
不同药物治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效比较
高峰杨辉曹菲田学愎许爱军田玉科
= 摘要> 目的比较芬太尼、曲马多、布托啡诺和帕瑞昔布对全麻患者苏醒期躁动的治疗作用,
探讨患者术后躁动治疗的合理化用药方案。方法全麻后出现苏醒期躁动的 ASA Ñ 或Ò 级成年患
者 120 例, 随机均分为四组: 芬太尼组( F 组) 、曲马多组( T 组) 、布托啡诺组( B 组) 和帕瑞昔布组( P
组) , 分别给予静脉注射芬太尼 1 Lg / kg 、曲马多 1 mg/ kg 、布托啡诺 20 Lg/ kg 和帕瑞昔布 40 mg 进
行治疗。各组患者分别在用药前后进行 V A S 评分、Prince- H enry 疼痛评分、Ramsay 镇静评分和
RSS 躁动评分以评价药物治疗效果, 记录患者可能的术后躁动诱发因素和麻醉后恢复室( P A CU ) 停
留时间。结果疼痛与导尿管刺激是引起苏醒期躁动的主要原因, T 组躁动缓解率低于其他三组( P
< 01 05) 。与用药前比较, 四组患者用药后 V AS 评分和 Prince- H enry 疼痛评分均降低( P< 01 05) , 而
用药后 T 组 VA S 评分高于其他三组( P< 01 05) , 用药后四组患者的 R amsay 镇静评分较用药前均明
显升高, 其中 B 组患者高于其他三组( P< 01 05) 。 B 组患者在 PA CU 停留时间长于其他三组( P <
01 05) 。结论帕瑞昔布是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物, 芬太尼有可能会导致患者发生一
过性呼吸抑制, 布托啡诺可延长患者在 PA CU 的停留时间, 而曲马多对苏醒期躁动的治疗效果欠佳。
= 关键词> 芬太尼; 曲马多; 布托啡诺; 帕瑞昔布; 躁动
Effects of different analgesics on postoperative agitation in adult patients after general anesthesia GA O
Feng , YA NG Hui , CAO Fei , et al . Department o f A nesthesiology , To ngji Ho spita l , To ngji Medical
Co llege , Huazho ng University o f Science & T echnolo gy , W uhan 430030, China
= Abstract> Objective T pare the effects o f fentanyl, tramadol, buto rphano l and pareco xib
on posto perat ive agitation in adult patients after general anesthesia. Methods O ne hundred and
twenty ASA Ñ o r Ò adult pat ients s