急 性 冠 脉 综 合 征.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征Acute coronary syndrome
第三军医大学西南医院心内科
冉擘力
Email:rbl007@
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重点及难点内容
重点:

难点:
1)急性冠脉综合征概念
2)急性冠脉综合征发病机制?
为什么粥样硬化斑块会破裂?
治疗原则是什么?
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一、急性冠脉综合征(ACS)的定义
是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。
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不稳定性心绞痛
(Unstable Angina Pectoris, UAP)
心肌梗死
ST抬高型(STEMI)
非ST段抬高型(NSTMI)
二、急性冠脉综合征(ACS)分型
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火山爆发与ACS之间有关系吗?
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动脉粥样硬化进程
单核细胞
LDL-C
黏附分子
巨噬细胞
泡沫细胞
氧化的
LDL-C
斑块破裂
平滑肌细胞
CRP
斑块不稳定
和血栓形成
氧化
炎症
内皮功能受损
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血栓形成斑块破裂
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三、急性冠脉综合征的病理生理学
脂质池
巨噬细胞
内部张力
外部切变力
裂隙
大裂隙
小裂隙
非完全阻塞性血栓
(不稳定性心绞痛/ 非ST段抬高性心肌梗死)
阻塞性血栓
(ST段抬高性心肌梗死)
动脉粥样硬化斑块
斑块破裂
血栓
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急性冠脉综合征的主要发病机制
动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂
合并血栓形成
总结:
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