1 / 65
文档名称:

脑血管病防治指南.doc

格式:doc   大小:452KB   页数:65页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

脑血管病防治指南.doc

上传人:274030239 2018/3/28 文件大小:452 KB

下载得到文件列表

脑血管病防治指南.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:《中国脑血管病防治指南》简介
吉林大学第一医院神经科(长春市,130021) 饶明俐
一、编写背景及原则
1、中华医学会神经病学分会脑血管病学组成立()。
2、卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组,组织多学科专家编写《中国脑血管病防治指南》(2002年第四季度开始)。
3、编写原则:以循证医学结果为依据,借鉴国内外近期公布的脑血管病及相关疾病防治指南的内容;以认真、科学、求实的态度,遵循科学性、实用性和可行性,并尽可能与国际接轨的原则,结合我国实际,在广泛征求相关学科专家意见的基础上,经多次讨论、反复修改而成。
二、内容
第一章脑血管病的一级预防
第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600—700万。目前,全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
第二节脑血管病的危险因素及其干预管理
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示,随访4年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%。
建议:(1)进一步加强宣传教育力度,努力提高居民预防脑卒中的意识,主动关心自己的血压;建议≥35岁者每年测量血压1次,高血压患者应经常测量血压(至少每2—3个月测量1次),以调整服药剂量。(2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;(3)各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区,定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。
二、心脏病
有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非辦膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%一5%<,大约占血栓栓塞性卒中的50%。
建议:(1)成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病;(2)确诊为心脏病的患者,应积极找专科医师治疗;(3)对非辦膜病性房颤患者。在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗。但必须监测国际标准化比(INR).;对年龄>—;或口服阿司匹林50一300mg/。(4)冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50—150mg/d,或其他抗血小板聚集药物。
三、糖尿病
糖尿病是脑血管病重要的危险因素。Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。
建议:(1)有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白(HbAlc)和糖化血浆白蛋白。糖尿病的诊断标准同中国糖尿病防治指南一致.(2)糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2—3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。(3)糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。
四、血脂异常
大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低与心血管病有密切关系。
建议:(1)血脂异常,尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式,。(2)对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史,且TC高于5mmol/L的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。
五、吸烟
经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的,主要影响全身血管和血液系统,如:加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、。
建议:(1)劝吸烟者戒烟(动员吸烟者亲属参与劝说,提供有效的戒烟方法)。(2)动员全社会参与,在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。(3)促进各地政府部门尽快制定吸烟法规,如在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区,仅在指定地点可供吸烟,以减少被动吸烟的危害。
六、饮酒
人群研究证据已经显示,酒精摄人量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。
建议:(1)对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病;孕妇更应忌酒。(

最近更新

缝合泡沫夹芯复合材料低速冲击的多尺度数值方.. 4页

给煤量操作失误造成CFB锅炉回料阀堵塞的研究 3页

纳豆菌产糖苷酶的发酵工艺优化 3页

精益生产在客车底盘制造中的实施与应用 3页

简易物料提升系统在集中煤仓维修中的应用 3页

立式屏蔽电机半速涡动异常振动试验分析 4页

空冷机组凝结水精处理树脂耐温实验研究 4页

移动互联网医院云平台的建设及设计研究 3页

碳酸盐储层岩石物理及波场特征分析 3页

矿石质量智能控制系统研究与应用 3页

茶树常见害虫识别 25页

艺术功能与艺术教育 34页

2025年(2025)完整版加盟餐饮合同范本 24页

2025年龙年电子公司适合好名500个 7页

肺栓塞影像表现 42页

2025年属龙几月出生旺父母 6页

2025年高考文综的答题技巧和复习方法 4页

2025年高考历史一轮复习方法 5页

2025年高考励志为主题作文 42页

2025年属羊给女孩起名字大全 3页

2025年属狗缺木杨姓男孩名字推荐 7页

2025年高二的作文800字 14页

2025年属兔的今年多大年龄 6页

2025年高中语文作文万能人物事例 7页

2025年高中生写节约水资源优秀作文00字 6页

电动自行车充电桩智慧管理系统平台建设方案 6页

黑龙江生物竞赛试题及答案 4页

食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记.. 9页

人教版五年级数学下册第一二单元测试卷 5页

五年级软笔书法教案 21页