文档介绍：黄煌治过敏性鼻炎概述(2008-11-23 12:23:10)
过敏性鼻炎概述
过敏性鼻炎是由于受到外部刺激所产生的鼻粘膜过敏反应,典型的症
状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。它的过敏原种类相当多,主要有尘螨、
霉菌、跳蚤、花粉等。其中以花粉所引起的过敏性鼻炎---花粉症最
多,已被认为是一种大众性疾病,一般人认为它与空气污染或饮食生
活的改变以及自律神经失调有关,但具体原因仍然不清。
在清楚过敏原的情况下,西医对于此病多采用“脱敏疗法”,即以逐
渐注射过敏原使身体****惯的方法,此法多治疗时间长而疗效一般,还
可采用抗组***和抗过敏药来缓解症状,此多对症处理而较少能根治
者。
日本汉方治疗概况
过敏性鼻炎多与水分代谢异常有关。在日本,小青龙汤、麻黄汤、葛
根汤加川芎辛夷、麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤等麻黄剂是治疗本病
的常用处方,疗效甚切。近日日本耳鼻喉科专家通过对比双盲试验发
现小青龙汤对于过敏性鼻炎有效,并认为可将小青龙汤看作是过敏性
鼻炎的合理病名治疗方,并发现麻黄剂对过敏性鼻炎短期疗效好,长
期治疗要注意麻黄的副作用。
黄师临证经验
黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青
龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小
柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。体质辨证是长期安全使用中
药的重要保证,本病在麻黄剂的使用中尤显。因麻黄中含有***、
伪***等多种药理成分,在具有良好抗炎、止痛等功效的同时,还
能引起交感神经兴奋等,故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要
谨慎使用。小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿,鼻塞、打喷嚏
而局部分泌物(鼻涕、唾液等)清稀;葛根汤加川芎、辛夷多体格壮
实,皮肤粗糙,平时出汗不多,肩颈部容易酸痛,头痛或头重伴有鼻
塞、流鼻水清稀,咽喉不红;适用于麻杏石甘汤的患者体格较壮实而
皮肤比较粗糙,容易出汗、咳喘,局部分泌物色黄粘稠,咽唇舌红,
咽喉容易疼痛,多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等;八味除烦汤患者
多心情不安、烦燥易怒,鼻腔粘膜容易充血,常鼻子出血或鼻涕粘稠
有血丝,可伴有咽喉不适,胸闷腹胀等;使用于玉屏风散的患者多汗
而浮肿,容易感冒,稍受风冷则鼻塞流清涕等;过敏性鼻炎因对于花
粉、尘螨以及风冷等过敏,此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴,故
可使用小柴胡汤治疗,可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。
吴某,男,8岁。
患者于2