文档介绍：肠道杆菌
是指一大群寄居在人和动物肠道、生物学性状相似的革兰阴性短小杆菌。
1、相似的形态结构:均为G-杆菌,无芽胞,多数有
鞭毛,少数有荚膜
共同特征
2、简单的培养条件:营养要求不高。
3、活跃的生化反应:用于鉴别菌种。致病菌不分
解乳糖,而非致病菌能分解乳糖。
4、复杂的抗原结构:,主要Ag有菌体(O)抗原、
鞭毛(H)抗原、包膜(K)抗原。
5、抵抗力不强:对理化因素抵抗力不强
大肠埃希菌():俗称大肠杆菌。在婴儿出生数小时就进入了肠道并伴随终生。
大多数为肠道正常菌群,可合成VitB、K能供人体利用。
为条件致病菌,另有少数菌株可致腹泻,称为致病性大肠杆菌。
埃希菌属
一、生物学特性
(一)形态与染色:
G-杆菌,有鞭毛。
(二)培养特性与生化反应:分解乳糖
(三)抗原结构:O、H、KAg(分型)
(一)致病物质
1、定居因子: 又称粘附素,即菌毛。
2、 K抗原:抗吞噬
3、肠***:
二、致病性
肠***:
由肠产***性大肠杆菌产生
①不耐热肠***(LT):致病机制与霍乱弧菌相似,LT刺激机体产生中和抗体,不仅可与LT发生反应,而且可与霍乱肠***发生交叉反应。
②耐热肠***(ST):能激活粘膜细胞上的鸟苷酸环化酶,使cGMP升高,肠腔积液,而发生腹泻。ST与霍乱肠***无共同抗原性。
③志贺样***:肠出血性大肠杆菌。
④肠集聚耐热***:肠集聚型大肠杆菌。
正常菌群,一般不致病,两大原因可以致病
条件致病
引起肠道感染
细菌居住部位改变引起的肠外感染:
以泌尿道感染最常见
致病菌株
(二)所致疾病
1、肠道外感染:
①化脓性感染:腹膜炎、阑尾炎、伤
口感染、败血症、新生儿脑膜炎等。
②泌尿道感染:尿道炎、膀胱炎、肾
盂肾炎。好发于女性、使用导尿管、
膀胱镜的患者。
2、肠道感染——由致病性大肠杆菌引起。
菌株
致病物质
主要临床表现
感染类型
肠产毒性大肠杆菌(ETEC)
LT和ST
大量水样便、腹痛、恶心、脱水
旅游者腹泻
婴幼儿腹泻
肠致病性大肠杆菌(EPEC)
粘附因子
水样便、发热、呕吐、粘液便
婴儿腹泻
肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)
侵入结肠粘膜上皮
脓血便
志贺样腹泻
(较大儿童、***)
肠出血性大肠杆菌(EHEC)
类志贺***
腹痛、腹泻
出血性结肠炎;HUS
肠集聚性大肠杆菌(EAEC)
黏附素
***
水泻、呕吐
婴儿腹泻
引起肠道感染的大肠杆菌主要有五种