肾系病证课件.ppt

文档介绍：肾系病证
第一节急性肾小球肾炎
概念
病因不一
发病机理不一
起病急
临床:血尿蛋白尿高血压浮肿少尿
急性肾炎综合征
(Acute nephritic syndrome)
急性链球菌感染后肾炎(APSGN)
急性链球菌感染后肾小球肾炎
Acute post- al glomerulonephritis (APSGN)
西医病因及发病机理
病因:A组溶血性链球菌
1 、定义
2、发病季节: 秋冬季,夏季常见
3、发病年龄: 5-10岁多见,小于两岁罕见
4、性别:男:女=2:1
概念
不同的感染途径所致的APSG的差异
呼吸道感染
皮肤感染
链球菌血清分型
12型最常见: 1 ,3 ,4,
49型最常见
2,5,47,
分布地带
温带
亚热带
季节
冬季
夏秋季
年龄
多见于学龄儿童
多见于学龄前儿童
前驱期
10天左右
20天左右
3、发病机理
循环免疫复合物
原位免疫复合物
抗基底膜抗体
自身抗体
细胞免疫异常的参与
免疫介导损伤:
发病机制
形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内增生
GBM完整性受损
GRF↓
水、钠排出↓
尿少
血容量↑
静脉压↑
间质容量↑
循环负荷↑
水肿
高血压
血尿
蛋白尿
溶血性链球菌A族致肾炎菌株(Ag)
5、病理
弥漫性
渗出性
增生性