文档介绍：肺炎
肺炎定义
肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
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肺炎
病因、发病机制和病理
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肺炎分类
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诊断与鉴别诊断
5
流行病学
1
临床表现
4
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[流行病学]
20世纪90年代欧美社区活动性肺炎和医院活动性肺炎发病率12/1000人口和5-10/1000住院患者,肺炎病死率门诊肺炎患者<1%-5%,住院患者平均12%。
肺炎发病率和病死率高的原因
社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下。
病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加和部分人群贫困化加剧等有关。
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[病因、发病机制和病理]
正常的呼吸道防御机制使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。
是否发生肺炎决定于病原体和宿主因素。
病原体数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。
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[病因、发病机制和病理]
社区获得性肺炎
①空气吸入;
②血流播散;
③邻近感染部位蔓延;
④上呼吸道定植菌的误吸。
病原体传播途径
医院获得性肺炎
还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和通过人工气道吸入环境中致病菌引起。
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[病因、发病机制和病理]
病原体直接抵达下呼吸道,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外,肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺的结构与功能均可恢复。
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肺炎
解剖分类
病因分类
环境分类
肺炎分类
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解剖分类
1
㈠大叶性(肺泡性)肺炎
2
㈡小叶性(支气管性)肺炎
3
㈢间质性肺炎
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解剖分类(胸片下的区别)
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
正常肺部
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