文档介绍：有机房电梯安装自检报告
(试用模版)
建筑名称电梯编号
工程地点工程合同号
建设单位销售合同号
制造单位电梯型号
施工单位施工队组
施工资质证书号开工日期年月日
开工告知书编号竣工日期年月日
施工单位(盖章) 技术负责人(签字)
年月日年月日
填写说明
一、填写要求
1、本报告适用于长春市辰达设备安装有限公司,本报告适用于电力驱动的有机房曳引式电梯(防爆电梯、消防电梯、杂物电梯除外)的安装自检。
2、施工单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责,需要签字的表格中施工单位负责人、安装人员、检查人员必须由本人签字,不准代签。
3、应使用钢笔或签字笔填写,不得使用铅笔、圆珠笔,如遇记录错误确需更改时,应采用单杠划去原始数据,在旁边写上更改后数据,加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据;无数据要求的,可填划合格符号“√”或不合格符号“×”;若无此项目时,划“/”。“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。报告中不应遗留空白表格,必要时,相关项目应当另列表格或者附图,以便数据的记录和整理。
5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定,必须注明“合格”或“不合格”。
二、管理要求
1、本报告书页面和最后结论页必须由施工单位技术负责人、施工人员、质检人员签字,并加盖安装施工单位公章。
2、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施电梯监督检验,受检单位需提交本报告复印件备存。
三、检验现场条件
1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5 -40℃之间;
2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内;
3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃;
4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与电梯工作无关的物品和设备,基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。
四、检验依据
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)
五、说明
本《有机房电梯安装自检报告》依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)编制,原则上供公司统一使用,若某地质量技术监督局另有要求,则由该地分公司依当地质量技术监督局要求另行编制适用于该地的对应于本报告的《电梯监督检验自检报告》。
有机房电梯安装自检报告
设备名称
规格型号
使用单位
安装地点
施工单位
施工单位许可证编号
施工类别
□安装□改造□维修
制造单位
产品编号
制造日期
维修保养单位
额定载重量
额定速度
层站数
控制方式
设备技术参数
电动机型号
限速器型号
曳引绳根数
曳引绳直径
曳引机型号
曳引机型式
□无齿□有齿□其它
缓冲器型式
□蓄能型□耗能型
安全钳型式
□瞬时式□渐进式
拖动方式
ACVF □ACVV □其他
主要检验仪器设备
仪器名称
编号
使用状况
仪器名称
编号
使用状况
绝缘电阻仪
良好
钳型电流表
良好
转速表
良好
万用表
良好
声级计
良好
光度计
良好
弹簧秤
良好
温湿度计
良好
钢直尺
良好
卷尺
良好
塞尺
良好
磁力线锤
良好
备注
电梯施工质量证明书
使用单位: 使用登记编号:
制造单位: 制造日期: 年月日
施工单位: 施工单位许可证号:
施工类别: □安装□改造□重大维修施工合同编号:
设备名称: □曳引式客梯□无机房客梯□观光电梯□病床电梯
□曳引式货梯□无机房货梯□汽车电梯
规格型号: 产品编号:
安装地点: 使用单位内部编号:
额定载重量: kg 层站门: 层站门
额定速度: m/s 控制方式:
竣工日期: 年月日
该电梯施工质量符合电梯安全技术规范 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯设计文件的要求。
检验(签章):
审核(签章):
施工单位(盖章)
年月日
A
(1)电梯制造许可证,其范围能够覆盖所提供电梯的相关参数
(复印件盖章)
A
(2)电梯整机形式试验合格证或报告书,其内容能覆盖所提供的电梯相应参数
A
(3)产品合格证(制造许可证编号、出厂编号、电梯技术参数、
门锁、限速器、安全钳、缓冲器、轿厢上行超速保护、驱动主机、控制柜等安全保护装置的型号和编号),并有制造单位检验合格章及出厂日期
A
(4)安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,如下: